Иммуноглобулин Е у ребенка

Иммуноглобулины – это уникальные иммунные молекулы, которые отвечают за разрушение чужеродной информации, попавшей в организм. Любой антиген (вирусы, бактерии, канцерогены, химикаты) подвергается воздействию того или иного класса антител, являющихся последним звеном иммунологических реакций человеческого организма. Антитела соединяются с антигенами и провоцируют их гибель.

Иммуноглобулин Е (IgE) обусловливает аллергические реакции немедленного типа (сыпь, зуд, отек, анафилактический шок).

важноОсновная функция IgE заключается в защите внешних слизистых оболочек путем индукции острого локального воспалительного процесса.

Реагины (аллергические антитела) вырабатываются преимущественно в подслизистом слое тканей, непосредственно контактирующих с окружающей средой и раздражающими факторами (кожа, респираторный и желудочно-кишечный тракты, глаза). При попадании в человеческий организм аллергена происходит реакция взаимодействия с иммуноглобулином Е, провоцирующая высвобождение гистамина, серотонина, гепарина и других вазоактивных веществ, т.е. инициацию аллергических реакций.

Показания к назначению анализа

Контроль уровня Ig E в сыворотке крови необходим при патологиях, которые сопровождаются кожными высыпаниями, чесоткой, локальной отечностью.

  • Атопические дерматиты. Исключением являются около 30% пациентов с данной патологией, уровень общего IgE у которых остается в пределах нормы.
  • Бронхиальная астма. У пациентов с повышенной чувствительностью только к одному аллергену общий IgE может оставаться в пределах референсных показателей.
  • Неатопические патологии (глистные инвазии, некоторые виды иммунодефицита, аспергиллез нижних дыхательных путей). Для регионов, эндемичных по гельминтным инвазиям, не могут применяться среднестатистические нормы.

Кроме того, контроль выполняется у детей для оценки риска возникновения аллергических реакций. Так, например, среди всех младенцев, у которых родители – аллергики, около 75% имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е. А дети с неотягощенной наследственностью и высоким показателем Ig E в 10 раз больше подвержены развитию аллергических реакций в первые полтора года жизни.

Ангионевротический отек и крапивница с частыми рецидивами имеют, как правило, неиммунную этиологию, поэтому определение уровня иммуноглобулина Е в крови таких пациентов не является обязательным.

информацияДля проведения анализа выполняется забор венозной крови натощак. Перед сдачей анализа отменяется прием пенициллинового ряда антибиотиков, т.к. они могут дать ложно повышенный результат, и фенитоина, который влияет на результат в сторону понижения.

Норма Ig E у детей

Нормальные показатели данного иммуноглобулина у детей (в кЕ/л) представлены в таблице.

1-3 месяца3-6 месяцев1-5 лет5-15 лет15-18
0-23-108-2010-5016-60

Повышенный уровень иммуноглобулина Е

Концентрация иммуноглобулина Е (в кЕ/л) повышается при:

  • аллергическом рините (120-1000), аллергической астме (120-1200), аллергическом дерматите (80-14000);
  • глистных инвазиях;
  • аллергических гастроэнтеропатиях (реакции на пищевые аллергены и прием медикаментов);
  • анафилактических состояниях;
  • бронхопульмональном аспергиллезе (в ремиссии — 80-1000, при обострении — 1000-8000);
  • иммунопатологических заболеваниях (IgE миеломе (свыше 15000), узелковом периартериите, гиперэозинофилии, синдроме Ди Джорджи, синдроме Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдроме и синдроме Джоба-Бакли, синдроме Нейманна, реакциях по типу «трансплантат против хозяина).

Повышенный уровень IgE зачастую обнаруживается у детей с сенсибилизацией к большому количеству аллергенов (чаще всего пищевым и пыльцовым). Реже встречается аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и плесневые грибки. Дети, у которых аллергия к малому количеству или единичному аллергену, довольно часто имеют нормальный уровень общего Ig E.

дополнительноПовышение уровня иммуноглобулина Е – это недостаточный показатель для диагноза «аллергия». Необходим также поиск специфических антител класса IgE (возможен анализ более чем к 600 аллергенам) и сопоставление результатов анализа с клинической картиной заболевания.

Низкие показатели иммуноглобулина Е

Существенное снижение концентрации наблюдается при таких патологиях:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • атаксии-телеангиэктазии (синдроме Луи-Бар – наследственном заболевании, провоцирующем, в том числе, различные формы иммунодефицита);
  • миелома не IgE.

Анализ концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови – это инструмент дифференциальной диагностики аллергических и инфекционных воспалительных процессов, проявляющихся внешне похожими клиническими признаками. В случаях подобной дифференциации пациент должен быть проконсультирован аллергологом, иммунологом и инфекционистом.

Baby-Calendar

Baby-Calendar

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.