• Главная
• Заболевания
• Болезни системы кровообращения
• Порок сердца

Пороки сердца у детей

Одной из патологий, которые могут встречаться в детском возрасте, являются разнообразные пороки сердца. И если у взрослых людей это приобретенные изменения, которые развиваются, как осложнение различных заболеваний, то у детей чаще всего встречаются врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы.

Врожденные пороки сердца (ВПС) – это ряд патологических состояний, причиной которых могут быть аномалии положения сердца, изменение в его структурах или в состоянии сосудов, исходящих из него.

опасноК сожалению, пороки сердца являются самой распространенной причиной мертворожденности и младенческой смертности. Без своевременного оказания оперативной помощи за первый год жизни может погибнуть более половины детей с данной патологией.

Причины

Причины врожденных пороков сердца до сих пор не выяснены до конца. Однако известно, что большое влияние оказывает воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины со 2-й по 7-ю неделю беременности. Именно в это время формируется сердечко будущего младенца.
К опасным факторам относят:

• врожденные и приобретенные заболевания матери, реже — отца;
• наличие хромосомных заболеваний в семье;
• вирусные заболевания у матери, так называемые TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция и другие);
• гормональные нарушения;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• возраст родителей (мать старше 35 лет, отец старше 45 лет).

Классификация пороков сердца у детей

информацияВрожденные патологии сердца представлены большим количеством форм и разновидностей. К тому же они очень часто могут объединяться между собой, тем самым объединяя разные клинические проявления этих состояний.

Тем не менее, можно выделить следующие формы:

По состоянию легочного кровообращения:

1. Пороки с перегрузкой малого круга кровообращения:
   • дефект межпредсердной перегородки;
   • дефект межжелудочковой перегородки;
   • открытый артериальный проток.
2. Пороки с обеднением малого круга кровообращения:
   • изолированный стеноз легочной артерии;
   • тетрада Фалло;
   • транспозиция магистральных сосудов.
3. Пороки с нормальным кровотоком в легких:
   • стеноз устья аорты;
   • коарктация аорты.

По степени нарушения кровообращения:

• без нарушения;
• с умеренными изменениями;
• с выраженными нарушениями кровообращения.

По клиническому течению:

• период ранней адаптации;
• состояние компенсации;
• декомпенсированный порок.

Симптомы ВПС

Вскоре после рождения опытный врач может заподозрить у младенца ВПС. На это могу указывать ряд признаков.

1. Кожа ребенка голубоватого или синюшного цвета. Цианоз может быть общим или частичным (окрашивается носогубный треугольник, ушные раковины, кисти или стопы крохи). При этом остальные участки кожи будут бледными и прохладными на ощупь.
2. При осмотре малыша врач может выявить изменения границ сердца, а в редких случаях и изменение положения сердца. Выслушивая сердечные тоны младенца, можно услышать патологические шумы, которые возникают из-за неправильного тока крови в сердце. Но важно знать, что шум — не обязательный признак аномалии развития. Это может быть также и функциональное изменение в сердечной деятельности, которое не угрожает жизни и здоровью малыша.
3. Дети с заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто ведут себя неспокойно, во время кормления младенец вяло сосет грудь, быстро устает, у него может проявиться или усилиться цианоз. Также в это время может появляться одышка (учащенное дыхание) и тахикардия (ускоренное сердцебиение), видимая пульсация крупных сосудов на шее.
4. Если порок не выявлен вовремя и не назначено правильное лечение, тогда ребенок может отставать в физическом развитии (он медленно растет, плохо набирает массу тела).
5. В тяжелых случаях появляются признаки недостаточности сердечной деятельности: отеки на ногах, увеличение сердца и печени, появление одышки, изменений в легких и прочие.

Постановка диагноза порок сердца

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предположения врача, ребенка нужно дополнительно обследовать. Для выявления изменений в строении детского организма и его работе используют различные инструментальные методы. Наиболее информативны для постановки диагноза следующие исследования:

• эхокардиография – выявляет нарушения в строении сердца, различные аномалии развития его структур;
• УЗИ с доплеровским исследованием – показывает, как происходит кровообращение в сердце и есть ли его нарушения;
• рентгенография грудной клетки – поможет выявить изменение формы сердца или его неправильное расположение;

важноОчень важным является раннее диагностирование пороков сердца еще у плода во внутриутробном периоде развития. Для этого женщине следует соблюдать рекомендации врача и своевременно проходить УЗИ во время беременности.

Лечение

Единственный способ лечения пороков сердца – хирургическое лечение. Этот процесс осложняется тем, что некоторые виды заболевания нужно оперировать в первые дни и недели жизни младенца, что может снижать шансы на успех, поскольку кроха еще очень не приспособлен к жизни вне организма мамы. Разновидность лечения и его сроки может установить лишь врач-кардиохирург для каждого конкретного случая индивидуально.

Во время подготовки к оперативному лечению или в период реабилитации малыши получают консервативную медикаментозную терапию, которая направлена на облегчение симптомов заболевание и поддержку работы детского сердечка.

Профилактика пороков сердца у ребенка и прогноз

Пороки развития — это те состояния, которые лучше предупредить, нежели лечить. Для профилактики возникновения этой патологии необходимо тщательно планировать беременность. Будущим родителям нужно пройти всестороннее обследование, отказаться от вредных привычек и постараться исключить воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Если же с помощью хирургических методов достигнуто состояние компенсации, то прогноз улучшается многократно.