• Главная
• Заболевания
• Болезни уха и органов дыхания
• Пневмония

Пневмония у детей

Пневмония – это заболевание легочных тканей, вызванное инфекцией. Подобный диагноз слышат родители 1% детей, рожденных в срок, и до 10-15% недоношенных новорожденных. Это серьёзная проблема дыхательных путей представляет большую угрозу для жизни детей в любом возрасте, но особенно опасна до 3 лет.

информацияНа одну тысячу детей до трех лет заболеваемость воспалением легких — около 15-20 случаев, а старше 3 лет — около 5-6. При этой статистике нужно еще указать на смертельные случаи, которые в последние годы колеблются в пределах 100 на 100 000 тысяч детей.

Причины

Причины пневмонии у детей наблюдаются как следствие активизации флоры, наполненной эндогенными бактериями, хотя может быть и экзогенное (из внешней среды) заражение.

Результаты исследований поражают, потому что выявлено, что клинически здоровые дети могут являться носителями пневмококков, гемофильной палочки или микоплазмы, хламидий или различных стафилококков. В период острой респираторной инфекции эта флора может «начать новую жизнь», которая приведет к развитию пневмонии.

Виды пневмонии и особенности течения

Проявление и течение пневмонии у детей различается в зависимости от того, чем она вызвана.

Пневмония, вызванная клебсиеллой

Она сопровождается острым началом заболевания с выраженными явлениями интоксикации. Прослеживается на рентгенограмме локализованная чаще в верхних отделах легких интенсивная тень затемнения. Особенно выражена предрасположенность к образованию гнойного очага. Данный вид заболевания может осложниться развитием:

• абсцесса легкого;
• эмпиемы плевры;
• пиелонефрита;
• сепсиса.

Пневмония, вызванная синегнойной палочкой

Требует обязательной госпитализации в первую очередь пациентов с проблемами иммунитета. Воспаление легких у ребенка при подобном типе протекает остро. Состояние тяжелое, явно выражены:

• лихорадка;
• интоксикация;
• цианоз;
• тахикардия.

Стремительно распространяется очаг инфильтрации, сопровождающийся появлением новых очагов в легких, в которых, как и в бронхах, видны некротические изменения.

опасноТакая динамика пневмонии тоже может привести к осложнениям у ребенка: абсцессу легкого или плевриту.

Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae

В этом случае:

• появляется кашель без мокроты, симптомы назофарингита;
• повышается температура;
• легкие поражены очагами, часто пневмония прогрессирует в участке ателектаза, что обусловлено закрытием просвета мелких бронхов патологическим секретом;
• могут наблюдаться сливные инфильтраты, что называют очагово-сливной формой пневмонии;
• появляется гнойный бронхит.

Как и в двух перечисленных выше случаях, этот вид заболевания может привести к лейкоцитозу с нейтрофилезом в крови.

Легионеллезная пневмония (Legionella pneumophila)

Эту форму провоцирует грамотрицательная палочка, которая передается аэрозольным путем (зарождается и находится в кондиционерах или аэрозольных аппаратах). Пневмония у детей, заболевших этой формой, сопровождается:

• резким ознобом, недомоганием;
• температурой на вторые-третьи сутки до 38,5-40 °С;
• лихорадкой;
• головной болью;
• миалгиями.

важноНередко лихорадке предшествует диарея. Может развиться инфекционно-токсический шок. Сухой кашель в первый день переходит в выделение гнойной мокроты. Фиксируются цианоз (бледность и синюшность кожных покровов) и одышка.

Диагностика

Диагностика пневмонии у детей начинается с осмотра педиатра. Наблюдение за ребенком начинается с:

• общего осмотра, прослушивания;
• анализа мокроты, крови, мочи;
• рентген-исследования (при необходимости).

Рентгенография показывает сливные и очаговые инфильтраты, иногда захватывающие долю легкого. В работе сердца наблюдаются тахикардия и приглушение тонов, в крови – лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), СОЭ 60-80 мм/ч и лимфопения (снижение содержания лимфоцитов). Исследования мочи показывают свои отклонения: лейкоцитурия, протеинурия, цилиндры и эритроциты.

Лечение

Внимательные родители, которые вовремя реагируют на «ненормальное» поведение ребенка, имеют все шансы своевременно заподозрить болезнь и незамедлительно начать лечение любого вида пневмонии: очагового, очаго-сливного, сегментарного. Но только врач должен принять решение относительно лечения: домашнее или стационарное в больнице.

Врач должен назначить медикаменты:

• антибиотики;
• отхаркивающие препараты;
• противовоспалительные и жаропонижающие;
• препараты, поддерживающие работу сердца, почек на период болезни.

Нельзя отказываться от рекомендаций народной медицины:

• отвары трав (первоцвета, плюща, подорожника и др.);
• ингаляции;
• чаи с барсучьим или козьим жиром.

информацияОчень важным является соблюдение постельного режима, диета с минимальным количеством поваренной соли и с достаточным поступлением белка и витаминов А и С. Не менее важно создание правильных условий в помещении, где находится больной ребенок. Для этого необходимо увлажнение и ионизация воздуха в помещении, своевременное проветривание и влажная уборка.

Однако еще раз обращаем ваше внимание на то, что обязательное для лечения средство от пневмонии для детей –это антибиотик, который должен подобрать только врач.

• Во время внебольничной пневмонии приписывают полусинтетические пенициллины, макролиды нового формата.
• При внутрибольничных заболеваниях рекомендуют аминогликозиды, цефалоспорины второго-третьего поколения, фторхинолоны и другие антибиотики, находящиеся в резерве.