Судорожный синдром

Судорожный синдром – это разного рода патологическое сокращение мышц непроизвольного характера, которое возникает из-за поражения или изменения в работе центральной нервной системы. Может быть как с потерей, так и с сохранением сознания. По продолжительности судороги могут длиться от 1-2 минут до суток.

Причины и факторы риска

Дети более подвержены судорогам, так как у них для этого существует целый ряд предрасполагающих факторов:

  • анатомическая и функциональная недоразвитость головного и спинного мозга;
  • недостаточное покрытие проводящих путей специальной оболочкой, которая отвечает за скорость и качество проведения импульсов;
  • неполноценность развития тормозных факторов коры больших полушарий;
  • большое насыщение вещества мозга водой;
  • усиленная проницаемость капилляров.

Причиной появления судорог у детей в раннем возрасте может быть:

  • асфиксия;
  • травма головного мозга в родах;
  • сниженное количество сахара и/или кальция в крови;
  • гемолиз новорожденных;
  • тяжелое течение желтухи новорожденных;
  • внутриутробные инфекции;
  • приобретенный инфекционный процесс;
  • интоксикации внутри организма и извне;
  • заболевания нарушенного обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия и т.п.);
  • позже это может быть объемный процесс в центральной нервной системе, в частности опухоль, киста, абсцесс.

Факторами риска также могут быть:

  • пороки сердца;
  • нарушение микроэлементного и гормонального баланса в организме;
  • инфекции;
  • заболевания крови;
  • нарушение насыщения организма кислородом;
  • обмороки.

важноХарактерно появление судорог также при значительном повышении температуры и, самое главное, при эпилепсии и столбняке.

Клинические проявления

Распознать судорожный синдром можно, опираясь на следующие проявления:

  • При эпилепсии ребенок резко может вскрикнуть или сделать серию повторяющихся движений (по типу имитации сосания или движений глазами), после чего он теряет сознание. С этого начинаются судороги, которые представляют собой подергивание мышц лица, разгибание туловища, спазм жевательных мышц, западение глазных яблок. При этом обращает на себя внимание окраска кожи ребенка — после бледности происходит резкое покраснение. Во время судорожного приступа у ребенка может отсутствовать дыхание. В дальнейшем поочередно начинают сокращаться различные группы мышц, затем их длительность и выраженность становится меньшей, тело ребенка расслабляется. В это время возможно отхождение мочи и кала. На свет, звук, прикосновение ребенок после приступа некоторое время не реагирует, его состояние напоминает глубокий сон, проснувшись после которого, он ничего не вспомнит.
  • При повышении температуры судороги несут немного другой характер. Они менее выражены, короткие по длительности, прекращаются до приезда скорой помощи, могут не нарушать сознание.
  • При инфекциях (менингите, энцефалите, арахноидите) судороги вовлекают в процесс весь организм. Они усиливаются при ярком свете, громком звуке, прикосновении, холоде. Часто после судорог наступает паралич.
  • При снижении уровня кальция в крови судороги могут быть как явными (сужение просвета гортани, подергивание мышц лица, ножек и ручек, а также подергивание мышечных групп всего тела ребенка), так и скрытыми (судорога кисти, подергивание уголков рта, век, остановка дыхания на несколько секунд).

Неотложные мероприятия и лечение судорог

Чтобы оказать ребенку первую помощь, необходимо:

  1. Уложить его на ровную поверхность.
  2. Повернуть голову набок во избежание западения языка или заглатывания слюны и слизи в дыхательные пути.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. Снять тесную одежду для обеспечения полноценного дыхания.

Затем надо приступить к неотложным мероприятиям по устранению патологического состояния.

информацияВ первую очередь необходимо устранить причину, которая спровоцировала приступ. Также важно обеспечить нормальное функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

  • Для лечения судорог, вызванных высокой температурой, применяют жаропонижающие лекарства. С этой целью ребенку вводят препараты хлорпромазин и прометазин или же анальгин в возрастной дозировке. При снижении сахара в крови используют раствор глюкозы.
  • Для лечения судорог, появившихся на фоне снижения кальция в крови, используют кальция глюконат и магния сульфат в дозах, адаптированных по возрасту и массе тела малыша. При приступе эпилепсии в терапии используют диазепам и магнезию, оксибутират натрия, фенобарбитал, ГОМК, раствор гексенала согласно листу назначений. При неэффективности этих мероприятий прибегают к назначению закисно-кислородного наркоза с добавлением фторотана. Если при приступе нарастает дыхательная недостаточность, то ребенка переводят на искусственную вентиляцию легких и назначают средства, расслабляющие мускулатуру (миорелаксанты).
  • В терапии судорог инфекционного происхождения применяют антибактериальные препараты, преднизолон, седуксен и внутривенное вливание растворов, которые ускоряют выведение токсинов из организма крохи. Дозы рассчитывает сам доктор, так как это строго контролируется и учитывается. Некоторые виды судорог лечат путем спинномозговой пункции, которая позволяет снизить внутричерепное давление.

Прогноз

Будущее детей, которые перенесли судороги, зависит от причины, приведшей к их возникновению, от тяжести их проявления и длительности, и от осложнений, которые могли возникнуть после них. В любом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая неотложно примет необходимые меры. В дальнейшем следует произвести дополнительные обследования и придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы ребенок рос и развивался полноценно.

Юлия Литвиненко

Врач-педиатр

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.