Крапивница у детей

Крапивница — часто встречающееся заболевание, обычно аллергической этиологии, проявляющееся сыпью на коже, сопровождающееся сильным зудом. Данное заболевание часто встречается у детей, особенно в возрасте до 2 лет, в большинстве случаев вызвано продуктами питания.

важноЧаще всего крапивница быстро возникает и проходит, но в некоторых случаях может развиться отек Квинке, опасный для здоровья и даже для жизни малыша. Вот почему к данной проблеме следует отнестись серьезно и выявить причинно-следственную связь, чтобы избежать повторного ее появления.

Классификация

По течению:

  • острая крапивница (длительность заболевания не более 6 недель);
  • хроническая крапивница (длительность заболевания более 6 недель).

По фактору, способствующему появлению крапивницы:

  • аллергическая (самая частая);
  • идиопатическая (невыясненной причины);
  • вызванная воздействием низкой или высокой температуры;
  • дерматографическая (реакция кожи на царапины);
  • вибрационная;
  • холинергическая;
  • контактная;
  • лекарственная.

Также данное заболевание может быть как самостоятельным, так и одним из симптомов другой патологии (заболевание щитовидной железы, системные болезни соединительной ткани, острый панкреатит и другие).

Причины

Непосредственной причиной возникновения крапивницы у детей является высвобождение особого вещества – гистамина — из тучных клеток (находятся во всех тканях и органах организма) и базофилов (одни из клеток крови). Как следствие происходит расширение сосудов, повышение проницаемости их стенок, развивается зуд. Существует множество факторов, способных вызывать такую реакцию клеток. Все их можно разделить на аллергические и неаллергические. К первым относятся:

  • пищевая аллергия (цитрусовые, орехи, морепродукты, коровье молоко и другие);
  • укусы насекомых (пчела, оводы, осы);
  • пыль;
  • шерсть;
  • пыльца растений.

Ко вторым:

  • физические факторы (холодовая, крапивница от сдавления, вибрационная, солнечная);
  • лекарственная аллергия (чаще всего на антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные препараты);
  • инфекционные факторы (гепатит А и В, вирусы коксаки, брюшной тиф);
  • сопутствующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные).

информацияУ детей в возрасте до 2 лет чаще всего встречается острая крапивница при употреблении вызывающих аллергию продуктов питания; после 12 лет — хроническая, а в промежутке с 2 до 12 лет – одинакова доля как острой, так и хронической.

Симптомы

Основным симптомом крапивницы у детей является сыпь размером от 1 мм до десятков сантиметров.

  • Каждый элемент возвышается над кожей и представлен папулой или волдырем, вокруг которого имеется красный ободок.
  • Цвет сыпи может варьироваться от бледно-розового до ярко-красного.
  • Характерной особенностью острой крапивницы является быстрое ее появление (от нескольких минут до часа после контакта с причинным элементом) и исчезновение (в течение от нескольких часов до 2 дней).
  • При крапивнице ребенок чаще всего жалуется на кожный зуд, чувство жара, сыпь на коже, как при ожоге крапивой.

Симптомы при хронической крапивнице не проходят более длительно, что может быть объяснено продолжающимся контактом с фактором, ее вызывающим. К разновидностям хронической крапивницы относят такие виды, как холодовая, от длительного сдавления, тепловая, солнечная и другие.

  • Холодовая крапивница возникает после контакта кожи с холодным воздухом или веществами (водой, льдом, снегом), в некоторых случаях при приеме холодной пищи. За такими детьми следует тщательно следить при купании в водоемах и бассейнах, так как есть риск развития более тяжелой формы — ангионевротического отека с отеком Квинке. Для подтверждения диагноза холодовой крапивницы используют кубик со льдом. Его прикладывают на открытую поверхность кожи человека и наблюдают за реакцией.
  • Крапивница от длительного сдавления чаще всего появляется в местах постоянного плотного контакта одежды с кожей (резинка от нижнего белья, пояс и так далее).

Диагностика

Постановка диагноза не представляется сложной для врача. Тяжелее дело обстоит с выявлением причины, приводящей к крапивнице. Здесь важно правильно и полно собрать анамнез (историю). В этом большую роль играют родители, которые, наблюдая за ребенком, могут предположить, после чего возникла такая реакция. Особенно четкая причинно-следственная связь при острой крапивнице.

дополнительноТакже для диагностики аллергена, вызвавшего данное заболевание, используются кожные пробы. Их выполняет врач-аллерголог или специально обученная медсестра в период ремиссии.

Лечение

Основными принципами лечения крапивницы у детей являются:

  • исключение контакта с причинным фактором, вызвавшим такую реакцию кожи;
  • мероприятия, способствующие очищению организма при поступлении аллергена через пищеварительную систему: очистительная клизма, прием энтеросорбентов (Смекта, активированный уголь), обильное питье;
  • при ухудшении состояния необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
  • возможно, потребуется введение антигистаминных препаратов внутривенно или внутримышечно или глюкокортикостероидов (преднизолона);

информацияВажную роль при пищевой крапивнице играет диета. Необходимо исключить все продукты, способные вызывать аллергию. Только через 1-2 недели вводить по одному продукту. Чтобы лучше увидеть связь, можно завести пищевой дневник для записи всего, что съел ребенок.

Основными лекарственными средствами для лечения крапивницы являются антигистаминные препараты. Они блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток, уменьшают зуд.

Осложнения

Чаще всего крапивница проходит быстро, не вызывая каких-либо осложнений. Однако всегда есть вероятность, что, казалось бы, такая безобидная сыпь может перейти в угрожающее жизни ребенка состояние.

  • Самым грозным осложнением болезни является возникновение ангионевротического отека (отека Квинке), который может проявляться на любой части тела, особенно на лице (губы, язык, нос, слизистые оболочки), уши, шею, грудь.
  • Самой опасной локализацией данного отека являются верхние дыхательные пути (гортань, трахея), что может вызвать затрудненное дыхание вплоть до полной его остановки из-за механического препятствия.

Профилактика

Основой профилактики крапивницы у ребенка является выявление причины возникновения данного заболевания и устранение возможного контакта с причинным фактором (аллергеном, физическим фактором и так далее).

Профилактика физической крапивницы:

  • При тепловой крапивнице необходимо избегать посещения сауны и бани; в жаркое время года одевать свободную одежду из натуральных тканей; не употреблять горячую пищу и напитки.
  • При крапивнице от сдавления не носить стягивающую одежду.
  • При холодовой — одеваться по погоде в холодное время года, свести к минимуму пребывание на морозе, закрывать максимум кожи (шапкой, варежками, шарфом), быть осторожным с употреблением холодной пищи и напитков, не заплывать далеко в водоемах.
  • При солнечной: носить одежду, максимально закрывающую кожу от прямых солнечных лучей, пользоваться солнцезащитными кремами, отказаться от отдыха в жарком климате.

Так как причиной данного заболевания у детей могут быть и глисты, необходимо проводить дегельминтизацию.

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку своих персональных данных