• Главная
• Диагностика
• СОЭ

СОЭ у ребенка

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, дающий информацию о быстроте склеивания между собой эритроцитов и их оседания под действием силы тяжести. Этот показатель не является специфическим для какого-либо конкретного заболевания и его повышение или понижение не является поводом для назначения терапии.

Проведение анализа крови на СОЭ

Для исследования этого показателя пробирку заполняют кровью человека, у которого необходимо узнать значение СОЭ. Под действием силы тяжести, а также из-за склеивания форменных элементов (клеток) происходит разделение жидкой и вязкой части крови. Для определения показателя измеряют длину (в миллиметрах) светлой прозрачной части, которая образовалась за час в 1 мл крови.

информацияКровь для определения СОЭ у детей чаще всего берут из безымянного пальца руки скарификатором (именно при взятии крови из этого пальца анатомически возможна наименьшая вероятность возникновения осложнений).

Результат может быть известен уже через час после забора.

Норма значения СОЭ у детей

Норма СОЭ у детей зависит от возраста малыша, а у детей постарше — и от пола. Нормальными показателями являются:

• Новорожденные дети: 2-4 мм/час.
• От 1 до 6 месяцев: 12-17 мм/час.
• Старше 6 месяцев:
  • у мальчиков: 2-10 мм/час;
  • у девочек: 3-15 мм/час.

Факторы, влияющие на величину СОЭ

Самым частым фактором, повышающим данный показатель у детей, является наличие воспалительной реакции в организме (ОРВИ, отит, тонзиллит, кишечная инфекция и др.). Однако помимо воспаления существует множество других факторов, способствующих уменьшению или увеличению скорости оседания эритроцитов. Наиболее частыми из них являются:

• изменение уровня белка альбумина в крови, а также фибриногена;
• изменение pH крови (ее защелачивание или окисление);
• изменение вязкости крови (ее разбавление или сгущение);
• изменение количества эритроцитов (их увеличение или уменьшение);
• недостаточное поступление витаминов в организм;
• наличие гельминтов (глистов);
• погрешности в питании;
• стресс и повышенные физические нагрузки.

Также необходимо отметить, что скорость оседания эритроцитов относится к тем показателям, которые медленно приходят в норму. Так, после перенесенного ОРВИ СОЭ у ребенка остается повышенной и снижается очень медленно, обычно приходя в норму через 1-1,5 месяца после выздоровления.

Повышенная СОЭ в крови ребенка

Высокая СОЭ у ребенка встречается намного чаще, чем пониженная. Самые частые заболевания, вызывающие повышение скорости оседания эритроцитов:

• Воспалительные процессы разной локализации и инфекции (ОРИ, бронхит, пневмония, детские инфекции, ангина и другие). Основная причина: увеличение уровня белков острой фазы воспаления в крови (фибриногена, глобулинов и др.).
• Заболевания, при которых помимо воспалительной реакции происходит и распад тканей (рак, инфаркт, септическое воспаление, туберкулез). Причина: поступление продуктов распада тканей в кровоток.
• Заболевание соединительной ткани, аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия). Причина: изменение белкового состава плазмы.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз). Причина: незначительно меняется pH крови и белковый состав.
• Болезни крови (анемия при кровопотере, лейкозы, гемобластозы). Причина: изменяется качество и количество форменных элементов крови, ее вязкость.
• Снижение уровня альбуминов в плазме (нефротический синдром и другие болезни почек, большая кровопотеря, заболевания печени).

Пониженная СОЭ

Основными состояниями, при которых встречается пониженная СОЭ у ребенка, являются:

• Повышение уровня эритроцитов (эритроцитозы и эритремии).
• Изменение морфологии эритроцитов (серповидноклеточная анемия, анизоцитоз, сфероцитоз, нарушение строения гемоглобина).
• Увеличение желчных пигментов, которое может встречаться при механической желтухе, гепатитах.
• Эпилепсия, неврозы.
• Прием некоторых лекарств: салицилаты (аспирин), препараты ртути, кальция хлорида.

Что делать при отклонениях от норм

дополнительноСамо по себе понижение или повышение скорости оседания эритроцитов не является показанием к назначению лекарственных средств (даже антибиотиков).

Возможно, накануне сдачи анализа ребенок перенес воспалительный процесс или у него резались зубки. Анализ стоит повторить через 2-3 недели. Скорее всего, значение будет приходить в норму. Если скорость оседания эритроцитов длительное время (более 2 месяцев) остается повышенной без каких-либо указаний на воспалительный процесс, врач назначит более детальное обследование для выявления причины. Основными методами исследования могут быть:

• исследование крови на С-реактивный белок;
• биохимический анализ крови;
• определение сахара крови;
• гормональное исследование;
• УЗИ органов брюшной полости;
• анализ кала на наличие яиц глистов;
• рентген грудной клетки.

Дальнейшая тактика диагностики и лечение будет зависеть от полученных результатов.