• Главная
• Питание ребенка
• Прикорм

Правила введения прикорма детям

• «Вашему ребенку уже 3 месяца, а вы все еще не давали ему яблочный сок с ложечки и яичный желток? Да что ж вы за родители такие, ребенок же голодный!»
• «А мы прикорм в 4 месяца ввели, ребенку полгода, мы его уже борщом кормим, соленый огурец и хвост селедки для аппетита даем пососать, а вы нет?»

Признавайтесь, вы точно такое где-то слышали и даже задумались, а надо ли так делать. В вашей голове роится куча вопросов: когда, как, что, сколько, в каком виде давать? Ваша бабушка говорит одно, мама — другое, подруга — третье, участковый педиатр — четвертое, а на форумах пишут вообще пятое. Давайте разбираться вместе!

Когда вводят прикорм

С того момента, как ваш малыш появился на свет, единственной и лучшей пищей для него является грудное молоко. Помимо материнского молока ребенку не требуется никакая иная пища или жидкость. Если с грудным вскармливанием что-то пошло не так, что не редкость, то оптимальной альтернативой может стать молочная адаптированная смесь.

Смеси бывают разные, например, на основе коровьего или козьего молока, безлактозные, антирефлюксные (если ребенок много срыгивает), гипоаллергенные и прочие, их можно без труда подобрать для любых особенностей здоровья.

информацияПримерно к 6 месяцам потребности ребенка возрастают, его желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) созревает, учится вырабатывать новые ферменты (вещества, необходимые для переваривания пищи). Именно в этом возрасте Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать прикорм.

Прикорм — знакомство ребенка с напитками и пищей, отличными от грудного молока или смеси. Это вся та еда, которую будет получать ребенок с момента, когда попробует первую ложку нового продукта до перехода его на «общий стол».

Прикорм не является заменой основного вида питания (грудное молоко или смесь), а дополнением к нему. ВОЗ рекомендует грудное (или искусственное) вскармливание до двух лет!

Фото pixabay.com

Признаки готовности ребенка к введению прикорма

Хотя ВОЗ рекомендует начинать прикорм после 6 мес., надо понимать, что эта цифра условная. Это не значит, что в первый же день, как ребенку исполнятся заветные полгода можно накормить его «по-человечески». Главный критерий — готовность ребенка к прикорму.

Признаки, по которым можно это определить:

• вес ребенка с момента рождения должен увеличиться вдвое;
• он без труда удерживает голову;
• умеет сидеть без опоры;
• стал активнее двигаться каждый день;
• научился вытягивать губы вперед (значит, сможет взять пищу с ложки);
• проявляет интерес к взрослой пище;
• не совершает языком рефлекторных выталкивающих движений, которые не в состоянии контролировать;
• ребенок может продемонстрировать отказ от еды (отворачивает голову).

Если ваш малыш умеет большую часть из вышеперечисленного — он готов к прикорму.

С чего начинать прикорм грудничков

Вашему ребенку исполнилось полгода, по большинству признаков он готов к прикорму, значит, можно смело начинать! Возможно, вы даже приобрели специальный стул для кормления. Если малыш умеет сидеть, посадите его так, чтобы ему было удобно. Если еще не умеет, то можно разложить спинку стульчика для кормления, если имеется такая функция, либо воспользоваться шезлонгом или даже автолюлькой. А можете просто держать ребенка на руках. Но лучше всего, если он будет видеть ваше лицо, отражающее спокойствие и уверенность (многие дети не доверяют всему незнакомому).

Не стоит впервые давать прикорм, если:

• ребенок болен;
• у него режутся зубы;
• даже просто плохое настроение.

важноУберите из поля зрения ребенка все предметы, которые могут его отвлекать. Любой новый продукт лучше давать утром, чтобы в течение дня можно было отследить негативные реакции на него.

Перед тем, как давать прикорм, обязательно вымойте руки с мылом, используйте только чистую посуду, не давайте ребенку еду с ложки, с которой ели или хотя бы пробовали сами. Материал, из которого сделана посуда, особого значения не имеет, главное, чтобы он не был опасным или хрупким (даже специальные пластиковые детские ложки ломаются на раз — два).

Как вводить новый продукт

В первый день (так будет вводиться каждый новый продукт, с которым ребенок ранее не был знаком) дается всего 1/2 (половина) чайной ложки! Не пытайтесь засунуть ее всю сразу, пусть ребенок попробует сначала не много, потом еще. Завершаем трапезу грудным молоком или смесью. В течение всего дня смотрим, не появились ли какие-то тревожные реакции (сыпь, вздутие живота, изменение стула, срыгивания и прочие).

• Если они возникли, откладываем введение прикорма (или конкретно этого продукта, если он уже не первый) на неделю, а то и на две.
• Если реакций не случилось, то во второй день мы даем ребенку целую чайную ложку того же продукта (иначе говоря удваиваем порцию прошлого дня). Снова смотрим реакцию.
• В третий день даем 2 чайные ложки, в четвертый — 4, в пятый — 8 и так далее.

дополнительноПо данным ВОЗ средняя полная порция детей в возрасте 6 — 8 месяцев составляет около 100 — 125 мл (полчашки объемом 250 мл).

Ваш ребенок не обязан столько съедать каждый раз, кормите по аппетиту, сколько он съест. Цель прикорма — не накормить, а познакомить организм ребенка с едой помимо грудного молока или смеси. Специалисты отмечают, что объем съедаемого прикорма зависит от типа вскармливания, дети на искусственном вскармливании и грудном вскармливании по часам съедают больше, чем те, кто получает грудное молоко по требованию. Если ребенок не успевает за темпами увеличения объема, можно вводить не в течение недели, а 10 или даже 14 дней.

Фото pixabay.com

Если ребенок всячески отвергает продукт: отворачивается, выплевывает, машет руками в знак протеста, — отложите введение этого продукта, вернетесь к нему недели через две, не настаивайте, не кормите силой!

В каком порядке вводить продукты (таблица)

Существует несколько подходов к введению прикорма детям. Известный доктор Е. О. Комаровский рекомендует начинать прикорм с кисломолочных продуктов. Некоторые педиатры советуют первыми вводить безмолочные безглютеновые каши. Мы рассмотрим более классическую схему, в которой первыми вводятся безмолочные безглютеновые каши в случае, если у ребенка имеются проблемы с набором веса (рекомендуем воспользоваться для уточнения норм прибавки веса таблицами ВОЗ), если же с весом все хорошо — начинают с овощей. Прикорм для грудничков по месяцам описывается в таблице ниже.

Таблица прикорма детей до года

Первые овощи

Первыми вводят наименее аллергенные и наиболее простые в усвоении виды овощей:

• кабачок;
• цветную капусту;
• брокколи.

Их отваривают без соли и специй, а затем готовят довольно жидкое пюре, чтобы ребенок, не умеющий жевать, с легкостью мог его проглотить, без комочков и волокон, либо вы можете купить готовое пюре в магазине.

Первый продукт (например, кабачковое пюре) вводим согласно принципам, описанным выше: начиная с половины чайной ложки, увеличивая постепенно до порции около 100–125 мл (или столько, сколько съест ребенок). Не стоит вводить более одного нового продукта в неделю! Когда первый овощ введен, никаких негативных реакций на него вами замечено не было, можно приступать к новому продукту, например, к пюре из цветной капусты. Вы даете ее 1/2 чайной ложки, а остальной объем порции даете кабачок, на следующий день — чуть больше цветной капусты и меньше кабачка, и так далее до полной порции нового продукта. Начиная с порции более 100 мл, в пюре можно добавить 1 чайную ложку растительного масла.

Еще через неделю вводите брокколи, докармливая на выбор уже известными ребенку продуктами. Ваш малыш уже знаком с тремя новыми овощами, у него появилось подобие завтрака. Теперь можно комбинировать между собой известные уже ребенку продукты.

Безмолочные каши

Когда вы начнете вводить в меню ребенка каши, известные ему овощи нужно сместить с утреннего кормления на обеденное время. Это необходимо для того, чтобы следить за реакцией малыша на новые продукты.

информацияКаши вводятся по той же схеме, что и все остальные блюда. В первую очередь вводятся безмолочные безглютеновые крупы (гречневая, рисовая, кукурузная).

Можете варить их сами, измельчая крупу предварительно кофемолкой или доводя до нужной консистенции блендером после приготовления. Либо купить в магазине специальную детскую быстрорастворимую кашу, которую достаточно залить горячей водой. Внимательно читайте инструкцию по приготовлению такой каши, чтобы обеспечить оптимальную консистенцию конечного продукта.

Расширяем рацион

После того, как введены зеленые овощи и безмолочные безглютеновые каши, можно начинать постепенно расширять рацион ребенка, добавив в него красные и оранжевые овощи (тыкву, морковь), картофель, огурцы, первые фрукты (яблоко, грушу, чернослив) в виде пюре или через ниблер (приспособление для безопасного прикорма в виде силиконовой или тканевой сеточки, внутрь которой помещается продукт, которым ребенок может подавиться), овсяная каша, растворимое детское печенье.

Фото pixabay.com

Мясо

Мясо вводят в рацион детей после 8 месяцев. Оно необходимо для поддержания нормального количества железа в крови. В качестве прикорма до года можно использовать индейку, кролика, постную говядину (если нет подозрения на непереносимость коровьего белка), ягнятину, в последнюю очередь — курицу и нежирную свинину.

Нужно избегать жирных сортов мяса, в том числе:

• баранину;
• утятину;
• гусятину.

Сначала вводят протертое мясное пюре во время приема пищи вместе с овощным. Затем по мере взросления ребенка и освоения им навыков жевания, можно увеличивать частицы мяса, предлагая ему фрикадельки, тефтельки, паровые котлеты.

Супы

Можно вводить супы, начиная с первого прикорма, делая консистенцию пюре чуть более жидкой, чем обычно. Варятся такие супы сначала без бульона, путем добавления знакомых ребенку ингредиентов. С введением в рацион мяса можно готовить супы на «втором» мясном бульоне (сливая первый бульон после закипания). Для детей супы варятся без использования зажарки, специй и соли.

важноПомните, что бульон — это вода, которая занимает место нормальной пищи в желудке. Пюре, состоящее из клетчатки, в том же объеме будет полезнее, чем бульон.

Кисломолочные продукты

К кисломолочным продуктам относятся кефир, творог, йогурт, сыр, а также бифидок, лактоша, нарине и другие. Все эти продукты должны быть адаптированы для детей в возрасте до 1 года. Их вы можете получить или приобрести на детских молочных кухнях, если в вашем городе есть такие, либо в магазине. Творог и йогурт для детей такого возраста лучше покупать без ароматизаторов и вкусовых добавок. Кроме того, вы можете готовить творог самостоятельно из кефира путем замораживания или варки (в Интернете есть множество рецептов), но учтите, что в таком случае вы не можете контролировать его пищевую ценность, жирность, содержание белка.

Молочные каши

Молочные каши вводятся после 8 месяцев. Вы можете либо купить специальную детскую молочную бытрорастворимую кашу в магазине, где количество молочного белка будет оптимизировано для детей этого возраста, либо варить самостоятельно. При этом цельное коровье молоко необходимо разводить водой не менее, чем на половину объема.

• Начинайте с уже известных ребенку круп, но вводите строго по правилам постепенно. Непереносимость белка коровьего молока — распространенная проблема, следите за реакцией ребенка!
• Пшеничная, перловая, манная крупы считаются тяжелыми и вводятся после года, а то и позже.

Рыба

Рыба вводится в рацион ребенка не ранее 10 — 12 месяцев. Начинают с нежирных сортов белой рыбы: хек, треска, пикша, минтай. Ее можно готовить на пару или варить, измельчая в дальнейшем до необходимой вашей крохе консистенции, можно приготовить рыбные котлеты или суфле. Не стоит давать сорта рыбы, имеющие много костей.

Напитки

Если до начала прикорма на чистом грудном вскармливании допаивание водой не требуется, то с его введением вода становится необходима для нормального пищеварения. Предлагайте ребенку воду после приема пищи. А вот чаи, особенно травяные, тем более из трав, собранных самостоятельно, до года вводить не желательно.

Также не менее чем до года, а в некоторых рекомендациях даже до трех лет не рекомендуется употребление детьми цельного коровьего молока, исключение — детское адаптированное молоко, в котором количество тяжелых для усвоения детским ЖКТ веществ минимизировано.

ОсторожноРаннее употребление цельного коровьего молока может привести к проблемам в связи с лактазной недостаточностью, плохому всасыванию железа, что грозит железодефицитной анемией, излишней белковой нагрузкой на ЖКТ.

Неадаптированное козье или овечье молоко не рекомендуется употреблять до 1 года, по другим данным — до 2 лет.

Чем позже ребенок начнет пить соки, тем лучше. По сути своей сок —  это всего лишь сахар и кислоты, которые могут негативно влиять на ЖКТ и зубы ребенка. Выпив стакан сока ребенок почувствует, что утолил голод, но при этом он не получит питательных веществ. Лучше предложите ребенку фруктовое пюре или плод, порезанный кусочками. Компоты из свежих фруктов, ягод или сухофруктов варятся без добавления сахара, при необходимости разбавляются водой, давать их рекомендуют после 1 года.

Большинство педиатров и ВОЗ считают, что лучшим напитком является чистая вода!

Не совершаем ошибок!

Наиболее четко основные «заповеди» прикорма сформулировал доктор Е.О. Комаровский:

• НЕ торопись!
• НЕ используй опыт бабушки!
• НЕ увлекайся количеством!
• НЕТ разнообразию!
• НЕТ насилию!

Не торопись. Не стоит вводить прикорм слишком рано, даже если вам кажется, что ребенок не наедается, ему пора, если вас часто спрашивают об этом. Дождитесь момента, когда ребенок будет готов. Если ввести прикорм слишком рано, это может сказаться на грудном вскармливании, поскольку снизит интенсивность и частоту прикладываний. Ранний прикорм может стать причиной аллергических реакций у ребенка, не готового физически к нему, может возникнуть непереносимость продуктов, проблемы со стулом. Не торопите события, наслаждайтесь постепенным взрослением вашего ребенка, это время пролетит так быстро!

Не используй опыт бабушки. Рекомендации по прикорму детей год от года меняются. Это происходит потому, что исследования в области детского питания, развития ЖКТ не стоят на месте, регулярно появляются новые данные. Помимо этого, не стоит забывать, что во времена наших бабушек не существовало адаптированных молочных смесей, питание матерей было скудным, детей кормили коровьим или козьим молоком, детям не хватало витаминов, что и оправдывало раннее введение прикорма. Не стоит доверяться таким рекомендациям только потому, что «нас так кормили, с ним ничего не случилось», нельзя предугадать, какие негативные последствия может иметь такое решение.

Не увлекайтесь количеством. Нет разнообразию. Даже если ребенок с энтузиазмом воспринял первую же порцию нового продукта — это не повод кормить его столько, сколько в него влезет. Последствия могут быть непредсказуемы. Именно поэтому прикорм вводят очень медленно и постепенно, чтобы исключить малейшие проблемы. Не стоит увлекаться и количеством новых продуктов в течение одной недели, сложно будет понять, почему появилась сыпь — накопленная это реакция на один продукт или молниеносная на другой. Не стоит пытаться накормить ребенка всем и сразу, раскрыть для него всю гамму вкусов за непродолжительный срок. Всему свое время!

Нет насилию. Пищевым насилием называется любое кормление против воли человека. Вы удивитесь, но знакомые нам всем с детства «ложечку за маму, ложечку за папу» — это тоже разновидность пищевого насилия. Кормить ребенка нужно строго по аппетиту, когда он готов к приему пищи. Категорически нельзя пытаться всунуть в ребенка еду силой. Кормление без аппетита формирует неправильные пищевые привычки, которые могут привести к формированию расстройств пищевого поведения в будущем.

Фото pixabay.com

Часто приходится слышать, что детские пюре безвкусные или и вовсе неприятные на вкус кормящего. Но давайте не забывать, что для ребенка даже эти вкусы в новинку, его рецепторы еще не испорчены усилителями вкуса (соль, специи и сахар). Вкусовые предпочтения малыша только складываются, и они отличны от ваших, уже сформировавшихся и в чем-то уже испорченных. До перехода на общий стол пища ребенка не требует чего бы то ни было для улучшения вкуса. Не нужно делать «так вкуснее», ведь вкуснее будет вам, а не ребенку, который еще не может сравнить, для него и обычный кабачок может быть невероятно вкусен.

важноНикогда не кормите ребенка с помощью развлечений. Игрушки и мультфильмы оставьте на другое время.

При приеме пищи ребенок должен быть сконцентрирован на ней, а не открывать механически рот. Это еще одна привычка, которая может привести к проблеме в будущем, приводя к перееданию и даже ожирению.

С какими проблемами можно столкнуться при введении прикорма

Самая распространенная и простая в решении проблема — ребенок отказывается от предлагаемой еды. Не хочет — не кормите, возможно, он сыт. Попробуйте предложить это же самое блюдо чуть позже. Если же ребенку совсем не нравятся вкусовые качества продукта, отложите его введение на пару недель, смените марку производителя, если покупаете готовое детское питание, попробуйте другую консистенцию. Не стоит пользоваться усилителями вкуса.

Более неприятными проблемами, связанными с прикормом, могут стать проблемы с ЖКТ (понос, запор, вздутие) или аллергические реакции. Если какой-то продукт вызвал аллергическую реакцию (сыпь, покраснение, зуд и прочие), введение его в рацион ребенка необходимо отложить не менее, чем на 2 месяца, а затем вводить снова, начиная с 1/2 чайной ложки, внимательно наблюдая за состоянием ребенка.

В случае проблем с ЖКТ необходимо помнить, что некоторые продукты являются послабляющими (чернослив, груша), другие — закрепляющими стул. Могут быть и индивидуальные реакции на продукты. Если расстройство ЖКТ сильно беспокоит ребенка и не носит эпизодический характер, необходимо отложить введение данного продукта.

Готовить самим или покупать?

Извечная дилемма всех родителей, готовить ли им пюре и каши для прикорма или покупать в магазине готовые. Давайте рассмотрим плюсы и минусы обоих вариантов:

информацияПо личному опыту можно сказать, дети все разные, кому-то нравится пюре, приготовленное мамой, кому-то баночное. Более того, некоторые дети настолько привередливы, что могут отдать предпочтение только определенному производителю, например, пюре из цветной капусты и другому — кабачкового пюре. Узнать это возможно только методом проб и ошибок.

Не стоит считать, что родители, кормящие детей баночными пюре и кашами из коробок, — ленивые и не заботятся о своих малышах, просто им этот вариант подошел больше. Каждый родитель желает своим детям только лучшего, независимо от того, какой путь для этого выбирает.

Подведем итог. Прикорм вводят детям старше 6 месяцев, имеющим признаки готовности к нему. Тип вскармливания (грудное или искусственное) на это не влияет. Любой новый продукт вводится медленно, постепенно и осторожно, в случае возникновения каких-то негативных реакций вносятся корректировки. Ориентируйтесь на рекомендации современных педиатров, детских диетологов, ВОЗ, а не бабушек и мам — наука не стоит на месте!

Соблюдайте гигиену! Не кормите ребенка силой, не заставляйте, если он не хочет. Не развлекайте его во время еды, это ведет к формированию плохих пищевых привычек. Не пытайтесь накормить «повкуснее», выбирайте продукты и блюда, соответствующие возрасту ребенка, не ориентируйтесь на собственные вкусовые предпочтения.

А самое главное, помните, привычки, которые вы заложите в ребенка с рождения, будут с ним на протяжении всей его жизни, от них будут зависеть его здоровье и образ жизни.