• Главная
• Заболевания
• Дакриоцистит

Дакриоцистит новорождённых

Выписавшись из роддома на 7-8 день после рождения, молодая мама может с ужасом обнаружить, что у малыша гноится глазик. Обратившись к педиатру, она, скорее всего, услышит диагноз конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), а лечением будут капли Альбуцид. Однако если проводимое лечение через несколько дней не даст результата, то диагноз изменяется на дакриоцистит (воспаление слезного мешка). Это заболевание требует несколько иного лечения.

Что это такое

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешочка, находящегося между носом и внутренним углом века.

Как известно, глаз омывается слезой, которая вырабатывается слезной железой. Слезная жидкость предотвращает высыхание глазного яблока, а также защищает его от болезнетворных бактерий. Омыв слизистую, она скапливается у внутреннего угла глаза. И через вход в носослезный канал (маленькие точечки на нижнем и верхнем веке) попадает в носовую полость. При нарушении проходимости носослезного канала нарушается отток слезы, в мешке скапливаются патогенные бактерии, возникает воспаление.

Непосредственными причинами возникновения дакриоцистита у новорожденных являются:

• врожденная непроходимость или недоразвитие слезных путей;
• травма;
• последствие инфекционного заболевания глаза.

Чаще всего закупорка протока у грудничков происходит из-за «желатинозной пробки», оставшейся эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы.

информацияДакриоцистит у новорожденных встречается в 10-50 случаев на 1000 родов.

Симптомы развития дакриоцистита у новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных проявляется следующими симптомами:

• Первым проявлением воспаления слезного мешочка является появление гнойного отделяемого.
• Чаще всего данный патологический процесс затрагивает только один глаз (это отличает его от конъюнктивита).
• Возникает отек и покраснение у внутреннего угла глаза. Нижний слезный мешок поражается всегда больше, поскольку через него происходит отток 90% от всей слезной жидкости.
• Поскольку слезе некуда деться, возникает невыносимое слезотечение (глаз «течет»).
• Место воспаления при надавливании болезненное, из слезной точки выделяется гнойное содержимое.
• Обычно при промывании и закапывании антибиотиков патологический процесс несколько затухает, однако при отмене лечения все появляется вновь.

Довольно часто данное инфекционное воспаление повторяется несколько раз, но, в конце концов, по мере роста ребенка «желатинозная» пробка самостоятельно рассасывается, и эта проблема ликвидируется сама собой. Собственно на этом все и заканчивается.

Однако, к сожалению, так бывает не всегда, и в некоторых случаях все же приходится обращаться за помощью к врачу-офтальмологу.

Лечение

важноНачинать лечить дакриоцистит у новорожденного необходимо как можно раньше. Самым эффективным лечением является массаж в области слезного мешка в комбинации с антибактериальными каплями.

Целью массажа является попытка «пробить» вход в носослезный канал и наладить отток слезы. Процесс подготовки к массажу:

1. Подготовьте свои руки к массажу: вымойте их хорошенько с мылом, обрежьте ногти.
2. Очистите глаза ребенка от скопившегося гноя. Протрите их ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного края глаза (от виска) к внутреннему (к носу).
3. Для лучшего скольжения пальцы рук можно смочить в физрастворе или растворе Фурацилина.

Технология проведения:

• Массаж нужно проводить после каждого дневного кормления (5-7 раз в день).
• 3-5 раз надавите в области слезного мешочка. Затем совершите 8-10 движений от внутреннего угла брови вниз к крыльям носа и обратно.
• Нет смысла проводить массаж, еле касаясь. Движения должны производиться с разумным усилием.
• При правильном проведении массажа количество гнойного отделяемого будет увеличиваться.
• Дополнительно можно промывать глазки раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды) или ромашки.
• После массажа в глаза закапывают антибактериальные капельки (Альбуцид, Левомицетин, Тобрекс).

дополнительноТакой вид комбинированного лечения тем более максимально эффективен, чем младше ребенок. Оптимальные сроки – до 6 месяцев.

После этого времени увеличивается вероятность «перерождения» желатинозной пробки в соединительную (хрящевую) ткань. Таким образом, она становится более грубой и тяжелее поддается лечению.

Курс лечения — 10-14 дней.

Последствия

Как правило, все заканчивается благополучно и дальнейшего медицинского вмешательства не требуется. В отдельных случаях может понадобиться зондирование и промывание слезных путей.

Чтобы не дожидаться отрицательных последствий дакриоцистита, и прежде чем предпринимать какие-либо действия и делать выводы, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.