• Главная
• Заболевания
• Болезни глаза
• Косоглазие

Косоглазие у детей

На сегодняшний день косоглазие (страбизм) является одним из самых распространенных детских глазных заболеваний. Это заболевание характеризуется тем, что малыш не может сфокусировать взгляд на одном предмете обоими глазами одновременно. При этом видно внешнее отклонение глаза, а иногда и обоих, в сторону, вверх или вниз. Зачастую косоглазие вызвано слабыми глазными мышцами или их неправильной работой.

информацияНесмотря на то, что косоглазие бывает врожденным, а бывает приобретенным, бинокулярное зрение не дается с первого дня рождения, а формируется до 4-6 лет. Таким образом, у грудничков часто встречаются отклонения, но у полугодовалого здорового карапуза таких изменений быть не должно.

Важно помнить, что диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Причины

Основные причины косоглазия у детей:

1. Недоношенность, особенно при весе менее 2 кг.
2. Наследственность.
3. Тяжелые роды, травмы ребенка во время родов и при вынашивании.
4. Тяжелые инфекционные заболевания.
5. Заболевания нервной системы.
6. Различные травмы.
7. Аномалии и заболевания глаз и глазных мышц, как врожденные, так и приобретенные.
8. Опухоли глаз или нервной системы.

Диагностика косоглазия у детей

Диагностику косоглазия проводит врач-офтальмолог. Первое профилактическое посещение рекомендуется провести, когда крохе исполнится 3 месяца. Тем не менее, в этот период еще очень сложно поставить точный диагноз. Скорее всего, врач определит угол косоглазия методом Гиршберга, возможно проведет скиаскопию. Основной же рекомендацией будет наблюдение за состоянием глаз ребенка, пока ему не исполнится полгода.

• К 6 месяцам с начала рождения у ребенка должно исчезнуть функциональное косоглазие. Если этого не произошло, то необходим срочный осмотр у врача. Специалист поставит точный диагноз, так как возможно, что косоглазие – это следствие какого-либо другого более серьезного заболевания, а также определит рефракцию и угол отклонения.
• Когда малышу исполняется 1-2 года, у врача появляется возможность диагностировать скрытое косоглазие. Для этого необходима проба с прикрытием.
• С 3 лет определить бинокулярное зрение ребенка можно при помощи цветотеста, а остроту зрения помогут узнать таблицы без коррекции и с коррекцией стеклами. Также для обследования ребенка с косоглазием и его лечения используют специальный прибор – синоптофор. Для того чтобы выявить причину появления этой болезни, могут также понадобиться наблюдения у других врачей, в частности, у невропатолога.

важноВажно знать, что существует мнимое косоглазие. Патология глаз врачом в этом случае не наблюдается, так как все внешние проявления связаны с особенностями строения черепа малыша (с широкой переносицей, например). В дальнейшем, с развитием скелета и ростом крохи исчезнет и кажущееся косоглазие.

Лечение

Лечение косоглазия требует терпения, так как оно длится около 2-3 лет, и строгого исполнения назначений врача. В зависимости от степени тяжести заболевания, причин возникновения и вида косоглазия назначают соответствующее лечение: терапевтическое или хирургическое. Чем раньше диагностирована болезнь, чем быстрее начато лечение и чем младше ребенок, тем эффективнее применяемая терапия.

Таким образом, основными видами лечения могут быть:

1. Ношение очков. Назначается при нарушениях рефракции. На сегодняшний день такой метод лечения могут назначать с шестимесячного возраста. Для малыша подберут удобные, прочные очки. Возможен вариант использования контактных линз, но он подходит не всем.
2. Ношение повязки или окклюзия. При этом здоровый глаз закрывается на определенное время каждый день. Это делается для того, чтобы разработать слабые глазные мышцы.
3. Медикаментозное лечение. Например, глазные капли.
4. Специальные занятия на приборах и упражнения для глаз.
5. Хирургическая операция. Назначается в особо сложных случаях. До и после операции назначаются специальные терапевтические мероприятия.
6. Акупунктура и специальная зарядка.

Профилактика косоглазия у ребенка

• постоянно ходите с ребенком на профилактические приемы к врачу-офтальмологу, если есть риск возникновения наследственного заболевания;
• вешайте погремушки на коляску на расстоянии вытянутой руки ребенка;
• уберите подальше от кроватки слишком яркие, привлекающие внимание малыша предметы, чтобы он не концентрировал свой взгляд все время на одной точке;
• не разрешайте долго смотреть телевизор, лучше всего не знакомить ребенка с телевизором до 3 лет, а с компьютером — до 8 лет;
• следите за осанкой малыша, когда он читает, пишет, рисует, не разрешайте лежа смотреть телевизор, это можно делать только полусидя.

Прогноз и последствия

Сегодня косоглазие у детей успешно поддается лечению, в особенности при ранней диагностике, комплексном лечении и точном выполнении больным всех рекомендаций врача. При этом достаточно велика вероятность полного восстановления зрения, но и в этом случае важно помнить, что многое зависит от вида и сложности косоглазия, поэтому точный прогноз может поставить только квалифицированный специалист.