Пупочная грыжа у детей

Содержание:

Что такое грыжа
Причины возникновения
Проявления и возможные осложнения
Методы лечения и профилактики
- Лечебно-профилактические мероприятия
- Хирургические методы

Выявление пупочной грыжи у младенца вызывает серьезное беспокойство у его родителей. И хотя эта патология встречается довольно часто — у каждого пятого новорожденного, рожденного в срок, и каждого третьего недоношенного ребенка — осведомленность родителей о причинах возникновения, проявлениях, доступных методах лечения и профилактических мероприятиях недостаточная.

До сих пор часть новоиспечённых мам и пап считают, что образовавшаяся грыжа — это следствие плохой перевязки пуповины при рождении или то, что от нее можно избавиться путем «заговоров».

Что такое грыжа

Грыжа – это выпячивание или выхождение органов или их частей из полости, занимаемой ими в обычном состоянии, через анатомические отверстия, существующие в норме или сформированные в результате патологических процессов. Таким образом, пупочная грыжа – это результат выхода внутренних органов брюшной полости (брюшина, большой сальник, кишечник) через дефект в передней брюшной стенке, сформировавшийся в результате несостоятельности пупочного кольца.

Причины возникновения

важноПричиной появления пупочной грыжи у ребенка с момента его рождения является незаращение пупочного кольца на фоне врожденной дисплазии (недоразвития) соединительной ткани.

Некоторые детишки рождаются без явных проявлений пупочной грыжи, однако они могут иметь ряд предрасполагающих факторов, которые могут привести к формированию данной патологии:

замедленное зарастание пупочного кольца вследствие наследственной предрасположенности к слабости соединительной ткани;
метаболические нарушения (ожирение);
рахит, гипотрофия мышц;
несостоятельность послеоперационных рубцов;
повышение внутрибрюшного давления за счет асцита, частого и продолжительного крика и плача ребенка, нарушения стула (запор, колики, метеоризм), физического перенапряжения или длительного кашля.

Проявления и возможные осложнения

	Врожденная пупочная грыжа	Приобретенная пупочная грыжа
Возраст ребенка	Возникает в первые недели и месяцы жизни	После 3 лет
Размеры	Часто небольших размеров — 0,5-1,5 см	Бывает различной величины
Симптомы	выпячивание в области пупка, исчезающее или уменьшающееся в размере при принятии ребенком горизонтального положения; расширенное пупочное кольцо; увеличение выпячивания в объеме при кашле, плаче или физической нагрузке; редко могут становиться причиной боли и дискомфорта в животе.
Осложнения	ущемление или воспаление грыжевого содержимого; копростаз (переполнение толстого кишечника).
Прогноз	Имеет склонность к самоизлечению на фоне проводимой консервативной терапии	Зачастую требует оперативного лечения

Методы лечения и профилактики

При отсутствии осложнений от пупочной грыжи и небольших ее размерах педиатры, как правило, успокаивают и заверяют родителей в том, что с развитием мышечной системы и ростом ребенка младенческая пупочная грыжа способна к самоисчезновению.

информацияПо статистическим данным, 99% деток, имеющих в новорожденном и грудном периоде своего развития пупочную грыжу диаметром не более 1,5 см, выздоравливали самостоятельно (самоизлечение, как правило, наступает не позднее 3-5 лет).

Однако хотелось бы обратить внимание на то, что процесс выздоровления во многом зависит от образа жизни малыша и усилий родителей, действия и проводимые профилактические мероприятия которых должны способствовать достижению положительных результатов.

Лечебно-профилактические мероприятия

Укрепление брюшной стенки за счет тренировки мышц живота при помощи:
- профессионального лечебного массажа (можно начинать через 3-4 недели после рождения);
- лечебной физкультуры;
- выкладывание с 2-месячного возраста ребенка на живот;
- обеспечение достаточной двигательной активности;
- возможно временное ношение пупочного бандажа.
важноПеред выполнением всех упражнений лечебной гимнастики и массажа необходимо вправить грыжу и закрепить ее повязкой (лейкопластырем).
Организация режима питания и нормализация процессов пищеварения малыша способствует улучшению моторики кишечника, нормализации стула, стабилизации веса, и, как следствие, снижению внутрибрюшного давления, а также полноценному и правильному развитию детского организма.
Спокойствие ребенка играет немаловажную роль в профилактике и консервативном лечении пупочных грыж. Минимизация продолжительности плача и крика малыша способствует уменьшению случаев повышения внутрибрюшного давления.

И хотя процент самоизлечения достаточно высокий, всё-таки в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому методу лечения.

Хирургические методы

Операции не избежать, если:

размеры грыжевого отверстия более 1,5 см и оно не имеет тенденции к заживлению;
пупочная грыжа продолжает расти;
ребенку исполнилось 5 лет, а грыжа никуда не исчезла;
возникли осложнения (ущемление, резкая боль, воспаление).

важноЦель оперативного вмешательства – устранение дефекта пупочного кольца. Бояться операции не стоит, поскольку неликвидированная в детстве грыжа чревата возникновением серьезных проблем в более зрелом возрасте.

Обычно операция переносится хорошо и характеризуется коротким послеоперационным периодом (через 2-3 дня можно возвращаться домой). По рекомендациям мировых специалистов лечение пупочной грыжи необходимо проводить в дошкольном возрасте.