Краснуха у детей
Краснуха – это инфекционное вирусное заболевание, которое передается воздушно- капельным, контактным или вертикальным (от беременной женщины к плоду) путем. В окружающей среде возбудитель крайне неустойчив, поэтому однократный контакт с больным человеком – еще не гарантия заражения. На него губительно влияют все факторы окружающей среды и воздействие антисептиков.
Причины
Для краснухи характерны эпидемические вспышки раз в 5-10 лет с поражением детского населения в возрасте от 2 до 9 лет. Дети переносят инфекцию довольно легко, осложнения случаются редко.
опасноОсобую опасность краснуха представляет для беременных женщин, не имеющих к ней иммунитета (она способна вызывать тяжелые пороки плода, приводя к инвалидизации).
Симптомы краснухи у детей
Ряд заболеваний протекает подобным краснухе образом. В пользу этой вирусной инфекции при осмотре ребенка будут говорить следующие признаки.
- Инкубационный период (то есть время от попадания возбудителя в организм ребенка до проявления первых клинических признаков инфекции) составляет от недели до 3 недель, все зависит от реактивности иммунитета малыша.
- Увеличение лимфатических узлов (чаще всего это заушные, затылочные, задние шейные группы), что обусловлено иммунным ответом организма на массивное размножение вируса.
- Вялость, апатичность, капризность, снижение аппетита, нарушение режима сна и бодрствования, небольшое повышение температуры тела – это все симптомы краснушной интоксикации, когда титр вируса в крови достигает своего пикового значения. С появлением этих признаков ребенок становится заразным для окружающих.
- Пик вируса в крови и максимальное нарастание антител – это период проявления сыпи. Ее можно объяснить как сосудистую реакцию на циркулирующие иммунные комплексы (если ребенок переносит краснуху без сыпи, это признак выраженного иммунодефицита). Сыпь у ребенка выглядит следующим образом:
- элементы ярко-розового или даже красного цвета;
- не возвышается над поверхностью кожи;
- не сливается в единые конгломераты;
- появляется первично на лице, ушах, шее, затем очень быстро распространяется на спину, ягодицы, тыльные поверхности предплечий и переднюю поверхность бедер и голеней.
важноСыпь сохраняется в течение 2-4 дней, весь этот период ребенок продолжает быть заразным. На общее состояние высыпания влияют крайне редко.
- Период выздоровления характеризуется улучшением общего состояния, повышением аппетита, угасанием сыпи. Однако заразность у ребенка сохраняется еще в течение недели. То есть лучше ограничить малыша от контакта с детским коллективом сроком на 2 недели.
Диагностика
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, ребенок осматривается педиатром и инфекционистом, которые назначают ему лабораторные обследования. Диагностическим минимумом считается:
- клинический анализ крови (в котором не будет специфических конкретно для краснухи изменений, однако, как и при любой другой вирусной инфекции, будет отмечаться лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ);
- вирусологический метод (смыв из ротоглотки, в котором могут быть обнаружены инфекционные агенты);
- иммунологический анализ (есть несколько различных методов обнаружения антител в крови ребенка, все они высокоинформативны и при нарастании титра антител в 4 и более раза безошибочно указывают на краснуху).
Лечение краснухи у детей
информацияВо всем мире педиатры придерживаются того мнения, что медикаментозное вмешательство в данный инфекционный процесс допустимо лишь в тех случаях, когда организм нуждается в поддержке. То есть приемлема только посимптомная терапия в случае необходимости.
Возможно использование:
- жаропонижающих;
- десенсибилизирующих;
- антисептических средств.
Но противовирусная или антибактериальная защита не рекомендована (она возможна лишь в случае появления осложнений).
Осложнения
Малыши довольно легко переносят краснуху, и осложнения ее случаются крайне редко у группы детей с различного рода иммунодефицитными состояниями. В любом случае, если ребенок аномально реагирует на данную детскую инфекцию – это серьезный повод задуматься и обратиться за консультацией к грамотному иммунологу.
Чаще других случается такое осложнение, как артропатия (это поражение суставов и их связочного аппарата). Оно как возникает, так и исчезает внезапно, не требует особого лечения. Но родители должны быть настороже, так как можно пропустить присоединение к процессу бактериальной флоры, когда лечение уже станет необходимым.
Возможны такие осложнения, как пневмония, отит, ангина вирусной этиологии. Это тяжело протекающие процессы, которые требуют лечения строго в условиях стационара.
В результате агрессивной атаки вируса на систему свертывания крови возможно формирование патологического состояния — тромбоцитопенической пурпуры. Это также сложно протекающее осложнение, требующее наблюдения гематолога, инфекциониста с регулярной динамикой лабораторных показателей.
опасноНаиболее опасными осложнениями краснухи по праву считаются вирусные менингит и энцефалит. Это заболевания, которые длительно и тяжело лечатся в условиях отделений интенсивной терапии, и, зачастую, оставляют после себя необратимые процессы в виде развития рассеянного склероза, кисто- и кальцинатообразования.
Профилактика краснухи
Так как краснуху представляет всего один вирус – Рубелла (она не имеет разновидностей, не формирует устойчивость, не видоизменяется для приспособления, как это делают другие вирусы и микроорганизмы), то многие годы с успешностью применяется вакцина против данной инфекции. Это комбинированная вакцина от кори, паротита и краснухи, производимая в различных странах. Она крайне редко вызывает поствакцинальные осложнения, формирует стойкий иммунитет и входит в национальный календарь прививок. Согласно ему, первую вакцинацию производят детям в возрасте 12-14 месяцев, ревакцинируют шестилеток. Затем каждые 10 лет (по желанию) можно производить ревакцинацию, чтобы быть абсолютно уверенными в стойкости иммунитета против краснухи.
Заключение
Даже если ребенок заболел краснухой, не стоит считать это катастрофой. Наоборот, переболев инфекцией однократно в раннем возрасте, иммунная система малыша сформирует мощную защиту на всю оставшуюся жизнь.
Добавить комментарий