• Главная
• Заболевания
• Кожные заболевания
• Опрелости

Опрелости у новорожденного

Опрелости — реакция кожи на пот, кал, мочу при их длительном соприкосновении в условиях повышенной температуры. У новорожденных они могут осложняться присоединением бактериального и грибкового поражения при несвоевременном лечении.

информацияТакая реакция кожи чаще возникает в жаркое время года, когда ребенок длительно находится в подгузниках. Чаще всего это состояние развивается на коже промежности, паховых складках.

Классификация

Можно выделить три степени данного поражения кожи у детей:

1. Первая (легкая) степень — кожа красноватая без нарушения целостности, пятна не сливаются.
2. Вторая (средней тяжести) — кожа ярко-красного цвета, воспаленная, пятна сливаются, образуются микротрещины, присоединяется вторичное инфицирование.
3. Третья (тяжелая) степень — кожа алого цвета, на поверхности появляются эрозии, незаживающие трещины, что доставляет сильный дискомфорт ребенку, малыш плачет.

Тяжелая степень чаще развивается у ослабленных, тучных, недоношенных детей, также склонных к аллергическим реакциям, с сопутствующими заболеваниями, такими, как сахарный диабет, иммунодефицит.

Причины

Основными причинами возникновения опрелости у новорожденного являются:

• Нарушение правил ухода за малышом, когда он длительное время находится в подгузниках или в мокрых пеленках, мама его не подмывает, купают малыша не регулярно.
• Повторное использование пеленок, не выстиранных и не проглаженных, так как мочевая кислота, оставшаяся на них, может раздражать нежную кожу малыша при соприкосновении.
• При поносе, когда жидкий стул раздражает перианальную (возле заднего прохода) область.
• Использование многоразовых подгузников из недышащих тканей.

Симптомы

Симптомы опрелости у новорожденных проявляются в виде красноватых участков чаще всего в области промежности (особенно в перианальной области), далее участки могут становиться все краснее, сливаться друг с другом и распространяться на здоровую кожу.

важноЕсли их не лечить, то в области складок появляются поверхностные трещины, а затем могут развиться язвочки.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает трудностей. Врачу достаточно визуального осмотра малыша.

Лечение

Затягивать с лечением опрелостей нельзя, так как они могут распространиться на соседние здоровые ткани, а также перейти в более длительное и тяжелое течение.

Лечение первой степени не представляет особых трудностей. Основные принципы лечения — соблюдения правил ухода за ребенком:

• регулярно менять одноразовый подгузник (не реже, чем раз в три часа, и после каждого акта дефекации);
• подмывать кожу промежности ребенка теплой водой после каждой смены подгузника, тщательно просушивать (не тереть) и смазывать специальным защитным кремом;
• чаще делать воздушные ванны;
• применять пеленание, при котором пораженные участки кожи остаются открытыми;
• использовать только натуральные ткани, соприкасающиеся с кожей младенца;
• тщательно простирывать и проглаживать многоразовые хлопчатобумажные пеленки;
• хорошо помогает купание малыша в ванночке с добавлением отвара ромашки, коры дуба, череды. При наличии гнойничковых поражений хорошо добавлять в воду слабый раствор марганцовки;
• можно использовать кукурузный крахмал (в качестве присыпки).

При соблюдении всех этих правил опрелости у новорожденных пройдут в течение недели.

Вторую степень необходимо лечить под контролем врача-педиатра. Он назначит специальные болтушки, содержащие подсушивающие и антисептические компоненты (цинк, тальк). Во время лечения нельзя носить подгузники. Кожа малыша должна соприкасаться только с натуральными мягкими тканями.

опасноЛечение опрелостей у новорожденных третьей степени проходит в стационаре под присмотром врача. Дополнительно используются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Профилактика

Основные методы профилактики заключаются в тщательном соблюдении правил гигиены и ухода за кожей малыша. К ним относятся:

• регулярная смена подгузников;
• обработка промежности кремом как минимум раз в день, а при необходимости и чаще;
• подмывание малыша после каждого акта дефекации;
• мокрую чистую кожу ребенка стоит промокать мягким натуральным полотенцем, а не вытирать;
• ежедневное купание младенца в ванночке, при необходимости — с добавлением отваров лекарственных трав (ромашка, череда);
• регулярное проведение воздушных ванн;
• ношение свободной одежды из натуральных тканей;
• одевание ребенка по погоде, не допуская перегрева.

Осложнения

Опрелости первой степени проходят без каких-либо осложнений со стороны кожи ребенка, если лечение было начато вовремя и правильно.

дополнительноЕсли лечение опрелостей начато не вовремя или оно было неэффективным, то могут возникнуть осложнения заболевания.

Самыми частыми из них является присоединение инфекции, чаще всего грибковой (рода Candida)и бактериальной (стрептококки, стафилококки и другие). Заболевание прогрессирует, появляются трещины, ссадины, эрозии и язвы. В самых тяжелых случаях может случиться повреждение более глубоких слоев кожи с формированием рубца.