• Главная
• Заболевания
• Болезни уха и органов дыхания
• Гайморит

Гайморит у детей

Гайморит – это воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Располагаются они по обе стороны от носа, ниже глаз. Болезнь может поражать как одну, так и две пазухи сразу.

Сами пазухи находятся в толще кости верхней челюсти по соседству с глазницей, полостью носа и рта. Их расположение объясняет причины и симптомы гайморита.

информацияЗаболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще от него страдают дети. Частота гайморита, как и любой простудной болезни, увеличивается в холодное время года.

Классификация

В зависимости от распространения поражения гайморит у детей делится на:

• односторонний;
• двухсторонний.

В зависимости от длительности протекания заболевания гайморит также делится на 2 вида:

• острый;
• хронический.

Причины

Причины гайморита у детей разнообразны. Наиболее распространены следующие из них:

• Инфекция. При этом поражение гайморовых пазух может быть первичным, когда на фоне общего здоровья и благополучия первым органом-мишенью микробов становится нос. Путь передачи в этих случаях – воздушно-капельный. Случается также и вторичное инфицирование, когда воспаление распространяется из других частей тела при гриппе, ангине, тонзиллите, фарингите, при поражении верхних последних четырёх зубов (кариес, пульпит). Путь передачи – гематогенный, т.е. с кровью.
• Состояния, которые нарушают дыхание ребёнка через нос:
  • искривление носовой перегородки, которое ведёт к уменьшению просвета носового хода и, как следствие, к ухудшению дренажа из носовой полости;
  • вазомоторный и гипертрофический риниты;
  • аденоиды;
  • аллергические поражения носа, часто встречающиеся вместе с аллергическим ринитом и конъюнктивитом;
  • врожденные особенности анатомии носа.
• Слабый иммунитет. Причина его появления – это частые простудные заболевания малыша, который лечатся не вовремя, неправильно или не до конца, аллергические реакции, глисты.
• Носительство инфекции, т.е. циркуляция в организме ребёнка какого-либо патологического микроорганизма, например стафилококка. О его существовании можно и не знать, пока специально не сдать посев из носоглотки. Дети могут быть долгое время бактерионосителями, т.е. микроб в организме есть, но пока себя никак не проявляет. Однако при любом переохлаждении или стрессе он мгновенно активизируется и начинает атаковать.

Основными представителями микробного мира, вызывающие гайморит, являются вирусы и бактерии.

дополнительноВирусы никогда не вызывают хронического процесса, только острый. Самые частые – это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы.

Симптомы

Гайморит у детей имеет следующие симптомы:

• насморк;
• заложенность носа;
• головная боль, которая возникает из-за скопления гноя в пазухах. Дети часто описывают её, как боль за глазами или во лбу. Часто малышу становится легче в горизонтальном положении и утром после сна, так как лёжа улучшается отток отделяемого;
• чувство давления в голове и лице, которое усиливается при движении головой и наклоне вперёд;
• жёлтые и зелёные выделения из носа, часто проникающие по задней стенке глотки в рот ребёнка;
• неприятный запах изо рта (из-за гнойных выделений);
• кашель с мокротой;
• повышение температуры;
• общая слабость, плохой аппетит, вялость, капризность (всё это симптомы интоксикации);

• боль в верхней челюсти;
• нарушение обоняния и вкуса.

Диагностика

• Обязательно вызовите врача на дом. Ваш малыш не всегда опишет вам понятно все свои симптомы. Вряд ли он сам поймёт, что его беспокоят болезненные ощущения в одной стороне носа. Скорее всего, он пожалуется на то, что ему трудно дышать, болит голова и заложен носик. Педиатр распознает болезнь путём нажатия на околоносовые области ниже глазниц, если при этом ребенок остро отреагирует, значит, его гайморовы пазухи воспалены.
• В зависимости от длительности и тяжести болезни ребенку кроме простого врачебного осмотра могут назначить лабораторные анализы и рентген. На снимке гайморит выглядит как потемнение изображения пазухи (белый непрозрачный цвет на фоне чёрного). Этот метод обследования является доступным и быстрым, но применение его ограничено у детей, так как рентгенологическая картина гайморита малышей очень похожа на обыкновенный синусит.
• Пункция верхнечелюстной пазухи. Это самый информативный метод. При этом ЛОР-врач специальной иглой делает прокол пазухи и отсасывает содержимое. Применяется как метод диагностики только в крайних случаях.

Лечение

Гайморит у детей требует комплексного лечения: улучшение оттока из пазух и подавление инфекции.

• Для усиления оттока применяют промывание носа различными антисептическими средствами. При полном отсутствии отделяемого из носа малыша и эффекта от промываний, остаётся единственное средство – прокол. Процедура, конечно же, малоприятная, и прибегают к ней только в крайних ситуациях.
• Обязательным средством являются антибиотики. В зависимости от тяжести болезни могут быть назначены как в таблетках, так и в уколах и капельницах. Рекомендуемые группы у детей — это защищённые пенициллины (Аугментин, Амоклав, амоксициллин и клавулановая кислота) и цефалоспорины. Также в педиатрии широко применяются макролиды (Сумамед, Азитромицин), это связано с широким распространением у малышей таких возбудителей, как микоплазмы и хламидии.
• Сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты назначаются дополнительно для снятия отёка слизистой носа.
• Физиотерапевтические методы.

Лечение займет не менее двух недель.

Осложнения

важноПоследствия гайморита у детей очень серьёзны. Чаще всего болезнь может переходить в хроническую форму и преследовать малыша не один год, а это значит – постоянные больничные, госпитализации в стационар, бесконечные приёмы антибиотиков, и, как следствие, только ухудшение иммунитета.

Также возможны следующие осложнения:

• переход инфекции на соседние органы – чаще всего на глаза и уши, в худшем случае — на мозговые оболочки (менингит);
• частые простудные заболевания, особенно бронхит;
• при развитии отитов и конъюнктивитов возможны нарушения слуха и зрения.

Профилактика

Профилактика гайморита включает в себя укрепление иммунитета (частое пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, прием витаминных препаратов) и лечение болезни на начальных стадиях.