• Главная
• Заболевания
• Болезни уха и органов дыхания
• Ларингит

Ларингит у детей

Ларингит – это воспалительный процесс в тканях слизистой оболочки гортани. Как правило, данный патологический процесс является последствием вирусных инфекций в респираторном тракте. Всего 10% случаев ларингита имеют другую причину. В гортани расположены голосовые связки, поэтому отличительной чертой ларингита является изменение голоса. Но поскольку у маленьких детей при визите к врачу недостаточно внимания уделяется качеству голоса и бывает затруднен осмотр гортани, то в некоторых случаях ларингит остается нераспознанным.

Классификация

Ларингит классифицируют указанным в таблице образом.

Причины ларингита у детей

Причинами ларингита являются:

• перенапряжение голосового аппарата (особенно в холодное время года);
• воздействие вредных (токсичных, ядовитых) веществ;
• инфекции (вирусные и бактериальные) верхних дыхательных путей.

информацияНаиболее распространенные случаи ларингита спровоцированы возбудителями гриппа и ОРЗ. В педиатрической практике ларингит может также возникнуть, если ребенок долго и громко кричит, гуляя на улице зимой, дышит открытым ртом из-за насморка или надышался дымом (сжигание листьев и т.п.).

Симптомы

Основными симптомами ларингита являются боль в горле и затрудненное дыхание. Отек гортани вследствие воспаления нарушает нормальное движение воздуха в нижние дыхательные пути. Особенно затруднительно осуществление вдохов для младенцев.

Также для ларингита характерны:

• кашель, похожий на собачий лай;
• охрипший голос;
• высокая температура.

Клиника острого ларингита выглядит следующим образом: дети жалуются на общее недомогание, повышение температуры, боль при глотании и ощущение першения (царапанья) в горле. Сухой и «лающий» кашель перерастает в продуктивный (с мокротой). По мере нарастания симптомов голос исчезает или переходит на тихий шепот. При развитии ложного крупа (отека гортани) наблюдается синюшность кожи на лице и бледность носогубного треугольника.

важноПри хроническом процессе пациенты жалуются на быструю физическую утомляемость, охриплый голос, першение в горле, навязчиво провоцирующее кашель.

Диагностика ларингита у ребенка

Для постановки диагноза ларингит проводятся следующие мероприятия.

• Осмотр гортани. Как правило, осуществляется зеркалом. В некоторых случаях требуется фиброоптическая ларингоскопия.
• Общий анализ крови для определения маркеров воспалительного процесса.
• Бактериологические посевы из зева, носоглотки, а также мокроты, отделяемой при кашле.
• Биопсия осуществляется при хроническом воспалительном процессе для исключения онкологических новообразований.

Лечение

Лечение ларингита предполагает разносторонний подход, направленный на устранение болевых ощущений, увлажнение слизистой, и, конечно, устранение причины воспалительного процесса.

• Для успешного лечения важно ограничивать разговоры. Пациентам разрешается только непродолжительный шепот на протяжении 5-7 суток. Если в процессе острого воспаления систематически перенапрягать связки, то заболевание может стать хроническим.
• В педиатрической практике при лечении ларингита широко применяются паровые ингаляции с отварами трав, содой, картофельным крахмалом. Они увлажняют слизистую, помогают снять отек и облегчить дыхание. Но самая главная функция таких ингаляций – создание щелочной среды, в которой не выживают инфекционные агенты.
• Также рекомендуется «сухое» тепло на область шеи. Как правило, это теплый платок или шарф. Горчичники, теплые ванночки и прогревающий крем на стопы ног используются в качестве отвлекающих процедур, чтобы создать принудительный отток крови от очага воспаления.
• Антибиотики подбираются согласно результатом бактериального посева и чувствительности выявленного инфекционного агента. Используются в основном детские суспензии и специальные дозаторы для грудных младенцев (шприцы, мягкие ложки и т.п.).
• В случае присоединения аллергических реакций симптоматически добавляются антигистаминные препараты. Также, по необходимости, применяются жаропонижающие препараты в суспензиях или ректальных суппозиториях (нурофен, эффералган, анальдим).
• В случаях тяжелого, навязчивого кашля, который мешает нормальной дыхательной деятельности, назначаются специальные противокашлевые препараты, воздействующие на кашлевый центр в мозге.

Осложнения ларингита

Одним из тяжелых состояний, которое развивается как осложнение ларингита, является ложный круп. В таком случае необходима срочная госпитализация, поскольку данная патология может спровоцировать стеноз гортани и остановку дыхания. Для предотвращения летального исхода осуществляется хирургическое вмешательство – наложение трахеостомы и интубация легких для осуществления принудительной вентиляции легких.

опасноТакже при отсутствии адекватного течения воспалительный процесс может перейти в скрытую форму и затронуть близлежащие органы, либо опуститься в нижние дыхательные пути, спровоцировав тем самым пневмонии, плевриты и другие тяжелые осложнения.

Профилактика

Профилактика ларингита связана, прежде всего, с предотвращением попадания инфекции в гортань. Естественные защитные механизмы нашего организма способны остановить вирусную или бактериальную атаку на слизистых носа и глаз. Для того чтобы снизить риск такой атаки, необходимо:

• соблюдать гигиену, пользоваться влажными салфетками там, где нет возможности помыть руки или умыться;
• использовать одноразовые маски в местах массового скопления людей в период сезонных эпидемий;
• очищать носовые ходы и не дышать открытым ртом на улице в холодное время года;
• избегать переохлаждения, как всего тела, так и непосредственно горла;
• в доме регулярно делать влажную уборку и не допускать пересушенного горячего воздуха. Даже если нет возможности регулировать температуру в квартире, то регулярные проветривания и увлажнитель воздуха помогут решить эту проблему.