• Главная
• Заболевания
• Болезни уха и органов дыхания
• Трахеит

Трахеит у детей

Трахеит – это острый воспалительный процесс, локализованный в трахее, спровоцированный вирусной или бактериальной инфекцией. Реже аллергической или грибковой этиологии.

важноВ младенческом возрасте опасен возможным развитием дыхательной недостаточности.

Причины

У детей причины трахеита носят чаще всего инфекционный характер. Как правило, воспалительный процесс опускается из респираторного тракта и тот же возбудитель, что спровоцировал ОРЗ, ринит, ларингит и, возможно фарингит, провоцирует его и в трахее.

Самыми распространенными возбудителями трахеита являются:

• вирусы (грипп, парагрипп и др.);
• бактерии (золотистый стафилококк, гемофильная палочка, альфа- и бета-гемолитический стрептококки);
• грибы (аспергилла, кандида, актиномицеты).

К другим причинам трахеита относятся следующие факторы.

• Переохлаждение. Естественные защитные механизмы дают сбой, и условно-патогенная флора становится болезнетворной.
• Снижение иммунитета. В детском возрасте может быть вызвано частыми простудными заболеваниями, авитаминозом, глистными инвазиями, а также хроническими соматическими заболеваниями и онкологическими процессами.
• Аллергия. Аллергизованность организма может быть спровоцирована пищевыми, бытовыми или иными аллергенами, а также некоторыми наследственными факторами и сама по себе может инициировать воспалительный процесс.
• Инородное тело. Даже если тело небольших размеров и не мешает свободному дыханию, то в месте его попадания на трахею развивается локальный воспалительный процесс.
• Табачный дым. Токсичность табачного дыма для детского организма выше в несколько раз, чем для взрослого.
• Рвота. Заброс рвотной массы в дыхательные пути может спровоцировать развитие воспаления или даже полную аспирацию дыхательных путей.
• Различные раздражители в воздухе.
• Хронические соматические заболевания.

Симптомы трахеита у детей

Симптомы острого трахеита у детей:

• Физическая слабость и быстрая утомляемость, сонливость.
• Температура тела выше субфебрильных показателей.
• Боль в горле (першение), заложенность носа, насморк. Эти симптомы зачастую характерны для ОРЗ, спровоцировавшего трахеит.
• Кашель (обычно возникающий по ночам). Сухой, в процессе лечения меняющийся на влажный с отхождением мокроты.
• Колющая боль в загрудинном пространстве, иногда в межлопаточной области. Возникает, как правило, во время или после приступа кашля.
• Увеличение подкожных лимфатических узлов (не всегда).

дополнительно Вышеуказанные симптомы характерны для острого вирусного трахеита. При бактериальной этиологии данного заболевания отделяемая мокрота становится гнойной, физическое состояние пациента ухудшается очень быстро, возникают одышка и затрудненное дыхание.

При грибковых трахеитах есть некоторые особенности проявления симптомов. Температура тела держится в пределах субфебрильных цифр. Приоритетным симптомом является затруднение дыхания.

При аспергиллезе могут возникать бронхоспазмы, ошибочно принимаемые за проявления бронхиальной астмы.

При актиномикозе удушье, которое провоцируют новообразования – актиномикомы и свищи.

При кандидозе важная особенность – ощущение зуда в области, где проявляется характерная для трахеита боль.

Диагностика

Диагностика трахеита предполагает проведение следующих исследований.

• Общий анализ крови для выявления воспалительного или аллергического процесса в организме.
• Рентгенологические исследования грудной клетки в передней и боковой проекциях, а также, при необходимости, рентген придаточных пазух носа.
• Культуральное исследование мазков из носа, зева, а также отделяемой мокроты позволяет выявить инфекционного агента и подобрать эффективное лечение.
• Эндоскопические методы: ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия. Выполняются в случаях тяжело протекающей инфекции, для уточнения клинического диагноза.
• Аллергопробы выполняются в случаях, когда обнаружены аллергические маркеры крови и необходимо нейтрализовать аллерген, провоцирующий воспаление.

При необходимости пациента также консультируют смежные специалисты: пульмонолог, аллерголог, фтизиатр.

Лечение трахеита у ребенка

информацияОсновная терапия при трахеите у детей направлена на устранение инфекционного агента и купирование воспалительного процесса. На основании результатов культуральных посевов определяется вирусная или бактериальная этиология заболевания, а также подбираются эффективные лекарственные препараты.

Это могут быть:

• специфические противовирусные препараты;
• гомеопатия для укрепления иммунитета (интерферон, арбидол, афлубин и др.);
• антибиотики широкого спектра действия либо конкретной группы, к которой обнаружена чувствительность у выявленного инфекционного агента;
• противоаллергические препараты (супрастин, тавегил и др.);
• симптоматически могут назначаться жаропонижающие (нурофен, эффералган), местные сосудосуживающие препараты (нафтизин, нокспрей и др.), противокашлевые препараты.

Также в стратегию лечения обычно включают муколитики (лазолван, ацетилцистеин и др.), бактерицидные аэрозоли для горла (гевалекс, йокс и т.п.) и обильное теплое питье.

В зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка терапия может осуществляться ингаляционным, инъекционным или инфузионным путем. На данный момент многие препараты позволяют осуществить небулайзерную ингаляцию, что существенно облегчает доступ препарата в трахею и снижает нагрузку на детский организм. Но в случае тяжелого течения антибиотики и муколитики приходится вводить инфузионным путем.

Лечение трахеита у детей можно осуществлять также с помощью народных методов (ингаляции с отварами трав, отвлекающие ванночки для ног и т.п.), если исключены аллергические реакции.

Осложнения

Большинство детей при адекватной терапии выздоравливают полностью. В некоторых случаях трахеит может перейти в хроническую форму или повлечь за собой тяжелые осложнения, такие как:

• бронхит;
• бронхиолит;
• пневмония;
• сепсис;
• воспаление заглоточной клетчатки;
• заглоточный абсцесс.

опасноЭто патологии, которые могут повлечь за собой летальный исход. Поэтому крайне важно подобрать эффективную терапию и лечить заболевание до полного исчезновения клинических признаков.

Профилактика трахеита

Профилактика трахеита у детей предполагает общеукрепляющие процедуры, витаминотерапию, своевременное и адекватное лечение острых вирусных инфекций, а также избегание переохлаждения в холодное время года, загазованных и запыленных мест, своевременное купирование аллергических реакций.