Менингит у детей
Менингит – это заболевание центральной нервной системы (ЦНС) с поражение мозговых оболочек. Представляет большую опасность для детей, так как имеет высокий процент летальности и грозных осложнений. Заболевание трудно диагностировать на ранней стадии, особенно у маленьких детей из-за смазанной клинической картины и схожести с банальной ОРВИ.
Частота случаев менингита у детей равна 11-13 случаев на 100 тыс. населения. У взрослых же всего лишь 1 случай на такое же число населения. Чаще всего менингит поражает малышей до 3,5-4,5 лет, пик приходится на 4-9 месяцев жизни.
опасноСмертность от менингита определяется рядом факторов: вид возбудителя, возраст ребёнка, время постановки диагноза и начала лечения. По данным статистики она варьирует от 6 до 30%.
Хуже всего прогноз, когда причиной болезни является стрептококк пневмонии (Streptococcuspneumonia).
Классификация
В зависимости от течения болезни и скорости развития симптомов выделяют следующие виды:
- молниеносный;
- острый;
- подострый;
- хронический.
В зависимости от вида возбудителя:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый;
- туберкулёзный.
Для первых двух характерно молниеносное и острое течение, для последних – подострое и хроническое.
По виду морфологических изменений в мозговых оболочках выделяют:
- серозный (чаще он вызван вирусами);
- гнойный (характерен для бактериальной инфекции).
информацияВ редких случаях причиной менингита могут оказаться онкологические болезни, реакции на введение лекарств, поражения иммунной системы.
Причины менингита у детей
Причины менингита у детей разнообразны, так как они зависят от возбудителя. Патологический процесс, приводящий к развитию болезни, чаще всего, является итогом проникновения в организм бактерий, вирусов или грибков.
У новорождённых самыми частыми возбудителями являются:
- эшерихии коли;
- стрептококки группы В;
- листерии;
У малышей постарше лидирующую позицию занимают:
- стрептококк пневмонии;
- нейсерия менингеальная;
- гемофильная палочка.
На данный момент, благодаря широкому распространению вакцинации, уменьшилась частота бактериальных менингитов, и увеличилась частота вирусных, среди которых доминирующее место занимает энтеровирус. Грибковый менингит поражает детей с онкологией, ЧМТ и после операций на головном мозге.
важноПути заражения – воздушно-капельный и контактный. Часто дети подхватывают инфекцию не от больных окружающих, а от здоровых бактерионосителей.
Симптомы
Менингит у детей имеет следующие основные классические симптомы:
- Высокая температура.
- Головная боль, которая усиливается при попытке укачать ребёнка, при громких звуках.
- Менингиальные симптомы:
- симптом Кернига: ребёнку нельзя разогнуть ногу в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном суставе. Этот симптом является физиологичным для детей до 3,5-4,5 месяцев жизни. После 4-5 месяцев он становится признаком менингита.
- Верхний симптом Брудзинского: при сгибании ребёнку головы происходит непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах.
- Нижний симптом Брудзинского: при сгибании малышу одной ноги в коленном суставе отмечается такое же непроизвольное сгибание другой ноги.
К этой триаде главных признаков часто добавляются и другие:
- плохой аппетит;
- рвота, не связанная с приёмом пищи и после которой не становится легче;
- ребёнок становится чрезмерно возбудимый или наоборот безразличный ко всему;
- для маленьких детей характерно выбухание родничка и расхождение швов черепа вследствие повышения внутричерепного давления;
- судороги;
- светобоязнь;
- спутанное сознание.
Диагностика менингита у детей
Диагноз менингита поставить достаточно трудно из-за схожести этой болезни на начальных этапах с банальной простудой.
информацияГлавную роль в окончательной диагностике играет люмбальная пункция. Только после бактериологического исследования ликвора (спинномозговой жидкости) можно точно определить возбудителя болезни.
Для лабораторных анализов крови при менингитах характерно значительное увеличение количества лейкоцитов (до 35 000 и более) и С-реактивного белка, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Лечение
Менингит у детей требует комплексного лечения, которое будет включать в себя следующие этапы:
- Люмбальная пункция используется не только как метод диагностики, но и как лечение.
- Антибактериальная терапия начинается сразу, не дожидаясь результатов анализов. Чаще всего используются цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон), аминогликозиды (гентамицин), пенициллины (амоксициллин).
- Инфузионная терапия для борьбы с дегидратацией и интоксикацией.
- Симптоматическая терапия:
- Противосудорожная (диазепам).
- Жаропонижающая (парацетамол, ибупрофен).
- Гормональные препараты (дексаметазон).
Осложнения
опасноПоследствия менингита крайне серьёзные.
Чаще всего заболевание вызывает следующие осложнения:
- ухудшение или полная потеря слуха и зрения;
- вовлечение в патологический процесс головного мозга;
- нарушение речи;
- задержка психического развития ребёнка;
- кома;
- смерть.
Профилактика
Хорошее профилактическое средство от менингита для детей – это проведение иммунизации. Такая прививка, к сожалению, не включена в обязательный календарь, но сделать её своему малышу не составляет большой сложности. Прививка направлена против самого грозного возбудителя болезни – менингококка, его штаммов А и С.
Добавить комментарий