• Главная
• Заболевания
• Болезни органов пищеварения
• Панкреатит

Панкреатит у детей

Панкреатит — это заболевание, при котором возникает воспаление ткани и протоков поджелудочной железы вследствие усиленной активности собственных ферментов.

В связи с тем, что многие родители считают панкреатит заболеванием взрослых людей среднего или пожилого возраста, они зачастую пропускают появление первых тревожных симптомов у своего ребенка, чем значительно снижают эффективность последующего лечения. И этому нет оправдания, так как болезни поджелудочной железы приводят к дисбалансу работы всей системы пищеварения и при переходе в хроническую форму с трудом поддаются лечению.

В настоящее время панкреатит перешел в группу заболеваний, которые довольно часто диагностируются у детей. Именно поэтому родители должны постоянно контролировать состояние здоровья малыша и предупреждать появление возможных проблем с поджелудочной железой.

Классификация

По характеру течения различают следующие виды панкреатита:

• острый — проявляется отеком и воспалением поджелудочной железы;
• хронический — воспалительный процесс продолжается на фоне целого ряда дегенеративных изменений — фиброза, склероза и атрофии паренхимы железы, что приводит к нарушению ее функции;
• реактивный — возникает как реакция поджелудочной железы на воспалительный процесс в организме.

дополнительноУ детей школьного возраста преимущественно диагностируется хроническое, нередко скрытое течение заболевания, острая форма наблюдается намного реже.

По форме заболевания выделяют следующие виды панкреатита у детей:

• острый отечный (интерстициальный);
• гнойный;
• геморрагический;
• жировой панкреонекроз.

Причины панкреатита у детей

Существует целый ряд факторов, которые могут привести к развитию панкреатита у детей:

• влияние погрешностей в питании: употребление фаст-фуда, жирной, копченой, острой, жареной пищи;
• врожденные либо приобретенные нарушения в функционировании органов пищеварения;
• травмы поджелудочной железы, полученные при падении с высоты или при ударе в верхнюю часть живота;
• переедание — избыточное употребление любых видов пищи;
• наследственная предрасположенность;
• повреждение поджелудочной железы вследствие длительного приема некоторых медикаментозных препаратов;
• наличие инфекционного воспалительного процесса в организме, под воздействием которого развивается реактивный панкреатит;
• наличие гельминтов (глистов) в организме;
• влияние некоторых хронических заболеваний, таких как гипотиреоз, муковисцидоз, грипп и другие.

важноЕсли панкреатит возник в качестве симптома другого заболевания, то необходимо лечить не только поджелудочную железу, но и основную болезнь.

Симптомы

Для панкреатита характерны следующие симптомы:

• приступообразная резкая боль в эпигастральной области;
• снижение аппетита;
• тошнота, длительная рвота;
• диарея;
• метеоризм;
• повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
• бледность кожного покрова;
• сухость во рту;
• белый налет на языке;
• головная боль, головокружение, слабость;
• снижение массы тела, вызванное тем, что при недостатке ферментов поджелудочной железы питательные вещества усваиваются не в полной мере;
• жирный кал, который с трудом смывается со стенок унитаза.

К вышеуказанным симптомам могут присоединяться признаки сопутствующих заболеваний, характерные для поражения печени, желчного пузыря, тонкой кишки и других органов.

Диагностика панкреатита у ребенка

Установление диагноза при появлении признаков панкреатита у детей производится с помощью следующих методов:

• общий анализ крови — позволяет выявить признаки и степень воспаления;
• биохимический анализ крови, с помощью которого определяют активность ферментов поджелудочной железы;
• липидограмма и копрограмма кала;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы и всей брюшной полости — выполняется с целью установления объема органа, возможного наличия участков некроза, нарушений в структуре паренхимы (ткани);
• рентгенография органов брюшной полости — выполняется намного реже, чем УЗИ, и, как правило, только детям старшего возраста. Позволяет выявить патологические изменения в органах системы пищеварения.

Лечение

Лечение панкреатита у детей состоит в выполнении следующих мероприятий:

• обеспечения «покоя» для поджелудочной железы путем полного прекращения приема пищи в первые часы нахождения в стационаре с дальнейшим соблюдением строгой диеты;
• обильное питье;
• назначение препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы: Мезим, Фестал и другие;
• применение антибиотиков — в случае присоединения бактериальной инфекции;
• прием холитолитиков — препаратов, снижающих уровень секреции желудочного сока, что, в свою очередь, способствует уменьшению нагрузки на поджелудочную железу;
• назначение кортикостероидов — при необходимости;
• применение лекарств, которые замедляют работу поджелудочной железы и тем самым обеспечивают этому органу отдых и время для восстановления. Одним из таких препаратов является Октреотид, который содержит гормон соматостатин;
• прием спазмолитиков с целью снятия спазма и улучшения оттока пищеварительного сока поджелудочной железы.

Выбор медикаментов для лечения осуществляется лечащим врачом. От родителей требуется лишь осуществление контроля над тем, чтобы ребенок вовремя принимал необходимые препараты (если он не находится в стационаре), а также организация диетического питания.

информацияПри панкреатите назначают строгую диету, особенно в период интенсивного лечения. Основная цель изменения рациона — максимальное снижение уровня потребления жирной, острой и сладкой пищи.

Разрешается включать в рацион ребенка нежирное мясо и рыбу, каши из всех видов круп, макаронные изделия, молочные продукты (кроме сметаны). Овощи и фрукты следует употреблять только в вареном или тушеном виде.

Из рациона необходимо исключить такие продукты, как копчености, соленья, острые и жирные блюда, конфеты, пирожные, чеснок, лук, грибы.

Даже после выздоровления ребенок должен длительное время находиться под наблюдением врача. Необходимо один раз в три месяца сдавать анализы крови и кала, а каждые шесть месяцев проходить УЗИ брюшной полости.

Осложнения панкреатита

Острый панкреатит у детей в легкой форме при условии своевременного и качественного лечения обычно протекает без осложнений. При гнойной или геморрагической форме заболевания, а также при панкреонекрозе повышается риск возникновения серьезных осложнений, а в некоторых случаях жизнь ребенка может оказаться под угрозой.

Прогноз выздоровления при хронической форме болезни зависит от частоты обострений и степени проявления симптомов.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения панкреатита у ребенка, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• организовать полноценное питание, не допускать чрезмерного употребления сладостей, фаст-фуда и прочих неполезных продуктов;
• своевременно лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• регулярно принимать пищу, не допускать переедания;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов в организме;
• не допускать самолечения лекарственными препаратами.

дополнительноПри условии соблюдения трех основных принципов лечения: снижение болевых ощущений, обеспечение покоя больному органу и соблюдение диеты, можно добиться полного выздоровления.

Несмотря на то, что у некоторых детей склонность к возникновению панкреатита является врожденной, при условии соблюдения правил рационального питания можно не допустить появления указанного заболевания. Если избежать возникновения болезни не удалось, необходимо вовремя пройти диагностические процедуры и назначенный курс терапии.