• Главная
• Заболевания
• Травмы
• Сотрясение мозга

Сотрясение мозга у ребенка

Головной мозг – самый главный человеческий орган, регулирующий жизнедеятельность организма. На первый взгляд, он прочно и надежно защищен от внешнего воздействия костями черепа и мозговыми оболочками.

информацияМозг человека омывается специальной жидкостью (ликвором), которая дополнительно защищает его и смягчает силу удара при падении.

Во время удара мозг по инерции продолжает движение, перемещаясь внутри черепной коробки, и наталкивается на кости черепа. Ликвор смягчает этот удар, но это происходит далеко не всегда. Возникает черепно-мозговая травма (ЧМТ).

Особенности черепно-мозговых травм у детей

Черепно-мозговая травма – это повреждение черепа и внутричерепных структур (головного мозга, нервов, сосудов, мозговых оболочек) в результате механического воздействия.

Кости детского черепа имеют между собой неплотное соединение, они более пластичные и гибкие, поскольку процесс окостенения еще не завершен. Мозговая ткань незрелая (идет активный процесс дифференцировки структур нервных центров), система кровообращения мозга до конца не отлажена. С одной стороны, эти особенности строения позволяют амортизировать удар (мягкие кости черепа, большее количество жидкости в мозгу), с другой – травмирование незрелой мозговой ткани может привести к нарушению развития его структур, а в дальнейшем спровоцировать нарушения психического развития.

Виды ЧМТ

информацияДети первого года жизни и раннего возраста чаще всего получают закрытые ЧМТ.

ЧМТ бывает двух типов:

• открытые (повреждение целостности мягких тканей и костей черепа);
• закрытые (кроме ссадин наружных повреждений нет):
  • Сотрясение головного мозга – легкая форма ЧМТ. При падении происходит сотрясение молекул мозгового вещества, из-за этого на некоторое время нарушается их взаимодействие, приводящее к нарушению выполнения им функций.
  • Ушиб головного мозга. Происходит непосредственное поражение ткани головного мозга с образование очага (-ов) разрушения. У пострадавшего человека наблюдается появление неврологических нарушений (например, гемипарез) или/и изменения в психике.
  • Сдавление головного мозга. Как правило, возникает на фоне ушиба мозга. Причинами сдавления являются внутричерепные гематомы или отломки черепа при вдавленном переломе.

Опасные места

важноВзрослые обязаны предвидеть все ситуации, при которых малыш может получить травму головы.

Вот некоторые «высоты», с которых он наиболее часто совершает падения:

• пеленальный столик;
• стульчик для кормления;
• кроватка;
• коляска;
• диван.

Если эти «высоты» присущи грудничкам и детям первого года жизни, то ребенку постарше интересней турники и деревья. Полностью уберечь малыша от травм, увы, не удается.

Симптомы сотрясения мозга у детей

Самая легкая, не несущая за собой никаких последствий, травма – это ушиб мягких тканей головы (не путать с ушибом мозга). Проще говоря, на голове у ребенка образовывается «шишка». Малыш, проплакав 5-10 минут, вновь пускается на поиски приключений, забывая о только что случившемся инциденте. При таком развитии событий к врачу можно и не обращаться.

опасноПри сотрясении головного мозга все гораздо серьезнее. Мозг на некоторое время перестает четко выполнять свои функции.

• Дети старшего возраста могут жаловаться на головокружение, тошноту, рвоту, головные боли, шум в ушах.
• С грудничками сложнее: в самом начале может наблюдаться кратковременная потеря сознания (даже на несколько секунд), ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает (рвота).

Ушиб головного мозга имеет еще более выраженные проявления. Обычно сразу после травмы ребенок может потерять сознание (иногда до 1 часа), характерна многократная рвота, выраженное беспокойство, возможно истечение крови или светлой жидкости из носа или уха, зрачки расширены, разного размера, плохо реагируют на свет.

Первая помощь

Если вы стали свидетелем падения ребенка, то первое, что требуется – не паниковать. Адекватность действий и спокойный рассудок поможет правильно оценить ситуацию и предпринять необходимые меры:

• При ушибе мягких тканей головы к месту удара необходимо приложить лед или смоченную в холодной воде тряпку. Это приостановит образование отека и уменьшит болевые ощущения.
• При подозрении на сотрясение мозга у ребенка целесообразно будет вызвать скорую помощь или самостоятельно проехать в приемный покой больницы для консультации со специалистом.

информацияПосле любой травмы головы за ребенком нужно будет внимательно понаблюдать от нескольких часов до нескольких суток, поскольку некоторые поражения имеют отсроченные клинические проявления.

Диагностика и лечение сотрясения мозга у ребенка

Важным диагностическим методом у грудничков является нейросонография (УЗИ головного мозга, которое проводится через родничок). Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография позволяют четко определить характер и месторасположение черепно-мозговой травмы. Если нет возможности применить для диагностики ни один из предложенных методов, то используют лечебно-диагностическую процедуру – люмбальную пункцию.

После проведения обследований и установления диагноза назначается терапия, направленная на устранение отека головного мозга, снижения внутричерепного давления и восстановления обменных реакций в нем. Лечить сотрясения и ушибы головного мозга у детей необходимо в стационаре, соблюдая при этом полный покой.

Осложнения

Часто люди, получившие сотрясение мозга в детстве, отличаются повышенной раздражимостью и чрезмерной ранимостью, их нередко беспокоит бессонница, они более склонны к депрессивным состояниям, вазомоторным расстройствам (головокружения, головная боль), неврозам (мигрень) и обладают повышенной чувствительностью к инфекционным болезням.

информацияОсложнения после сотрясения головного мозга у детей могут проявиться в далеком будущем, когда об этой травме давно все забыли.

Правила безопасности

Большинство травм у детей случается в присутствии родителей и взрослых, что лишний раз доказывает нашу невнимательность и беспечность. Мы часто недооцениваем или переоцениваем способности малыша, что часто заканчивается плачевно.

• Ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания, всегда придерживайте его одной рукой.
• Если есть необходимость отойти в другую комнату за чем-нибудь, то лучше возьмите его с собой
• Детям, умеющим ходить, купите специальные носочки с прорезиненными подошвами – это не позволит ему скользить и падать.
• На первое время оберните плотной тканью острые углы на мебели, стульях, тумбочках.
• Уберите стулья, табуретки, пуфики от окон.
• Если ребенок находится в ходунках, прыгунках или качается на качелях, кто-то из взрослых обязательно должен контролировать этот процесс.
• На детских площадках всегда и везде ребенок должен быть на расстоянии вытянутой руки.

Травматизм занимает одно из первых мест среди заболеваний у детей. Травмы головы от всех повреждений составляют около 30%. Самая важная роль в снижении детского травматизма – это внимательное отношение взрослых к своим детям и обеспечение их безопасности.