• Главная
• Симптомы
• Понос

Понос у новорожденного

Диарея (понос) — учащение дефекации более 3 раз в день, при этом стул становится водянистым. Это определение не совсем подходит для детей до года, так как частота испражнений у них намного выше. Также сама консистенция стула в норме более жидкая. Жидкий кал у ребенка до года встречается часто, но это не всегда говорит о каком-либо заболевании или патологии. Но к поносу у новорожденного и ребенка до года стоит всегда относиться очень внимательно, так как он может привести к обезвоживанию организма.

Характеристики нормального стула

• Количество дефекации может равняться количеству кормлений, а, как известно, новорожденные могут сосать грудь или бутылочку со смесью до 12 раз в день.
• Так как дети такого возраста питаются только жидкой пищей, консистенция стула у них тоже более жидкая, чаще всего кашицеобразная или сметанообразная.
• В кале могут содержать белые комочки и незначительные примеси слизи.
• Запах кала ребенка, находящегося только на грудном вскармливании, кисловатый, а у искусственников — более неприятный.
• Цвет стула может варьироваться от желто-зеленоватого до коричневатого цвета, в зависимости от диеты мамы, смеси, взросления пищеварительной системы малыша.

Причины

информацияБолее жидкий кал может быть нормой для конкретного ребенка в данный момент, так как пищеварительная система у них не совершенна, и вследствие каких-либо причин ее работа может нарушаться. Чаще это проявляется в виде более жидкого стула.

Основными причинами поноса у новорожденных являются:

• Погрешности в питании мамы, кормящей грудью (часто развивается при употреблении арбуза, дыни, кабачков).
• Непереносимость какого-либо продукта питания, употребляемого мамой (коровье молоко (лактоза), клейковина злаков). При его исключении из рациона женщины (при грудном питании) или из непосредственного употребления ребенком стул нормализуется.
• Кишечная инфекция вирусной или бактериальной этиологии. В этот период токсины патологических микроорганизмов действуют на стенку кишечника, вызывая ее воспаление, повреждение, нарушение работы. Чаще всего диарея является защитным механизмом, способствующая выведению патогена (вирус или бактерию) и его токсинов из организма.
• Аллергическая реакция на продукты питания может проявляться не только на коже малыша, но и отражаться на слизистой оболочке кишечника, что может вызвать более жидкий стул.
• Период прорезывания зубов очень труден для малыша, и нередко сопровождается выраженными реакциями со стороны слюнных желез (слюнотечение), пищеварительной системы (жидкий стул), повышением температуры.
• Врожденная ферментативная недостаточность (целиакия, муковисцидоз и другие). При целиакии развивается непереносимость клейковины у ребенка, часто присутствует жидкий стул, увеличен живот из-за повышенного газообразования, сам ребенок плохо набирает вес и выглядит худым. При муковисцидозе происходит генетическое нарушение работы желез внешней секреции, в том числе и кишечника.
• Хирургические болезни (аппендицит, непроходимость и инвагинация кишечника).

Симптомы

Единичное учащение и наличие более жидкого стула часто встречается у младенцев. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы, которая может так реагировать на какие-либо изменения в питании и общем самочувствии. И чаще всего такие случаи поноса не несут опасности для развития и здоровья малыша.

дополнительноОднако все равно стоит понаблюдать за ребенком более пристально, чтобы не пропустить те случаи, когда диарея действительно может навредить здоровью и быть признаком кишечной инфекции или отравления, острой хирургической патологии.

Поводы для беспокойства и обращения к врачу при поносе у ребенка:

• повышение температуры (более 38° С);
• частый очень жидкий стул, возможно со зловонным запахом, пенистый и с большим количеством слизи;
• наличие примеси крови в стуле;
• ухудшение состояния ребенка: вялость, сонливость, запавший родничок, сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие слез при плаче;
• присоединение рвоты.

Эти признаки могут стать симптомами серьезного заболевания, а также обезвоживания малыша.

Лечение

Единой схемы лечения поноса у новорожденных нет. Тактика определяется вызвавшей диарею причиной, тяжестью заболевания.

• Если стул ребенка стал более водянистым, но его активность не меняется и он чувствует себя хорошо, подумайте, что могло вызвать такую реакцию кишечника. Возможно это новый продукт, который употребила кормящая мама или введен в прикорм ребенка. Исключите его и пронаблюдайте за стулом, скорее всего, понос пройдет в течение 3 дней. А в те дни, когда вы заметили понос, просто больше давайте ребенку жидкости.
• Если вы кормите грудью, старайтесь чаще прикладывать малыша. При искусственном вскармливании увеличьте объем смеси и частоту кормления.
• Если более жидкий стул вы наблюдаете несколько дней, то можно воспользоваться энтеросорбентами (смекта, активированный уголь, энтеросгель). Они обладают хорошим эффектом, всасывают токсины и выводят их из организма.

важноВ случае если появились признаки, вызывающие беспокойство (см. выше), немедленно обратитесь к врачу, вызовите скорую помощь.

Пока она будет ехать, необходимо провести важные мероприятия, направленные на борьбу с обезвоживанием:

• Любым способом малыша надо поить жидкостью. Лучше, если будет специальный приготовленный солевой раствор, который можно купить в аптеке (Регидрон, Оралит). Если нет возможности купить, то терять времени нельзя и надо приготовить его самостоятельно: на 1 литр воды добавьте 1 чайную ложку поваренной соли, 4 чайных ложки сахара и половину чайной ложки соды. Это поможет восполнять не только жидкость, но и теряемые с поносом и рвотой электролиты.
• Если малыш отказывается пить через бутылочку, воспользуйтесь ложкой или шприцом без иглы.
• Предлагайте жидкость ему каждые 5-10 минут.
• Если у ребенка высокая температура (выше 38,5° С), необходимо ее сбить.

Врачи могут использовать антибактериальные (нифуроксазид и другие), противовирусные препараты, лекарственные средства, содержащие полезные кишечные бактерии для скорейшего восстановления микрофлоры в лечении.

Диета

• Если ребенок находится на грудном вскармливании, его обязательно стоит продолжить, так как грудное молоко является не только идеальным питанием, но и содержит полезные микроорганизмы, заселяющие кишечник, — иммуноглобулины, повышающие иммунитет ребенка. Однако в течение нескольких дней необходимо соблюдать диету маме. Следует исключить такие продукты, как кабачок, фрукты с большим количеством воды, коровье молоко, бобовые, жирную пищу.
• При искусственном вскармливании малыша следует перевести на безлактозную смесь, так как часто после поноса развивается лактазная недостаточность. Смесь дополнительно должна быть обогащена бифидобактериями.
• Если ребенок старше 6 месяцев и уже получает прикорм, не стоит вводить новые продукты. Также необходимо исключить соки и фруктовые пюре на период болезни, а далее вводить их постепенно. Соблюдать питьевой режим, чтобы восполнить потерю жидкости и избежать обезвоживания организма.

Последствия

Чаще всего жидкий стул не вызывает серьезных нарушений, если это единичные эпизоды. Однако сочетание жидкого стула с повышенной температурой, наличием патологических примесей в кале, признаками обезвоживания может привести к самым тяжелым результатам, вплоть до смерти малыша.

опасноСамое главное — это последствия обезвоживания организма. При потере жидкости в объеме, превышающем 5% от массы тела, начинают страдать жизненно важные органы (головной мозг, печень, почки), а если потери превышают 10% — это смертельные цифры.

Профилактика

Основой профилактики поноса у новорожденного является соблюдение диеты мамой (при грудном вскармливании), правильный подбор смеси и приготовление ее согласно всем нормам, необходимо избегать контакта ребенка с больными людьми, выявление и лечение нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.